1、用作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。2、用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3、由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。4、与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。
药品名称
亚叶酸钙片
通用名称
亚叶酸钙片
英文名称
Calcium Folinate Tablets
汉语拼音
Yayesuangai Pian
适应症
1、用作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解毒剂。2、用于预防甲氨喋呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3、由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。4、与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。
用法用量
1、本品口服，作为甲氨喋呤的“解救”疗法，剂量最好根据血药浓度测定，一般采用的剂量为5～15mg，每6～8小时一次，连续2日。2、作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂，每日剂量5～15mg，视中毒情况而定。3、用于贫血，每日口服15mg。4、与5-氟尿嘧啶合用时，口服20～30mg/m2，在5－Fu用药前半小时口服。
规格
15mg（按亚叶酸计）。
成份
化学结构式:分子式:C20H21CaN7O7·5H2O分子量:601.61
性状
本品为淡黄色或黄色片。
不良反应
偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。
禁忌
禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。
注意事项
1、初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。2、本品不应与叶酸拮抗剂（如：甲氨喋呤）同时使用，以免影响后者的治疗作用。3、当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨喋呤的“解救”治疗：酸性尿（PH＜7）、腹水、脱水、肠梗阻、胸腔积液或肾功能障碍。有上述情况时，甲氨喋呤毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量有加大。4、接受大剂量甲氨喋呤后而用本品“解救”者，应进行下列各种实验室监测：①治疗前观察肌酐清除率；②甲氨喋呤剂量后每12～24小时测定血浆或血清甲氨喋呤浓度，以调整本品剂量；当甲氨喋呤浓度低于5×108mol/L时，可以停止实验室监测；③甲氨喋呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量，如用药后24小时肌酐大于治疗前50%，指示有严重肾毒性，要慎重处理；④甲氨喋呤用药前用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液PH值在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗（每日补液量在300ml/m2体表面积）；⑤本品不应与甲氨喋呤同时使用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨喋呤后24～48小时再启用本品，并对给药剂量有所要求，血浆浓度应等于或大于甲氨喋呤浓度。5、本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫痫作用。6、本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
药物相互作用
本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗癫痫作用。
药理毒理
本品为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而抑制DNA的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨喋呤神经毒性则无明显作用。
药代动力学
本品口服后易于吸收，1.72±0.8小时后，血清还原叶酸达峰值，药物作用持续3～6小时；经肝和肠粘膜作用后本品代谢为5－甲基四氢叶酸，口服后代谢较肌注快而充分，80～90%经肾排出，小量随粪便排泄。
贮藏
遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。
包装
塑料瓶包装，每瓶30片。
有效期
暂定二年。
生产企业
企业名称：山西亚宝药业集团股份有限公司 地址：山西省芮城县富民路43号 邮编：044600 电话：0359—3088001 传真：0359—3088002 网址：http://www.yabao.com.cn 电子信箱：yabao@public.yc.sx.cn
