(1)急性肾功能衰竭。(2)慢性肾功能衰竭。(3)急性药物或毒物中毒。(4)顽固性心力衰竭。(5)顽固性水肿。(6)电解质紊乱及酸碱平衡失调。
药品名称
腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
通用名称
腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
英文名称
Peritoneal Dialysis Solution(Lactate-G2.5%)
汉语拼音
Fumotouxi Ye(Rusuan yan-G2.5%)
适应症
(1)急性肾功能衰竭。(2)慢性肾功能衰竭。(3)急性药物或毒物中毒。(4)顽固性心力衰竭。(5)顽固性水肿。(6)电解质紊乱及酸碱平衡失调。
规格
(1)1000ml(2)2000ml
用法用量
(1)治疗急、慢性肾功能衰竭伴水潴留者，用间歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小时，每日交换4～6次。无水潴留者，用连续性不卧床腹膜透析(CAPD)，一般每日4次，每次2L，日间每次间隔4～5小时，夜间一次留置9～12小时，以增加中分子尿毒症毒素清除。一般每日透析液量为8L。(2)治疗急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；后者留置30分钟，可脱水300～500ml；前者留置1小时，可脱水100～300ml。
成份
本品为复方制剂，所含组分见下表： 葡萄糖含量(C6H12O6•H2O)含量/% 2.5 每1000ml含 葡萄糖(C6H12O6•H2O)/g 25 5.38 0.26 0.051 4.48 氯化钠(NaCl)/g 氯化钙(CaCl•2H2O)/g 氯化镁(MgCl2•6H2O)/g 乳酸钠(C3H5NaO3)/g 辅料 注射用水 适量
性状
本品为无色或微黄色的澄明液体。
不良反应
腹膜透析液常见不良反应有：(1)脱水。(2)低钾血症。(3)高糖血症。(4)低钠、低氯血症，代谢性碱中毒。(5)化学性腹膜炎。
禁忌
(1)广泛肠粘连及肠梗阻。(2)严重呼吸功能不全。(3)腹部皮肤广泛感染。(4)腹部手术3日以内，且腹部有外科引流者。(5)腹腔内血管疾患。(6)腹腔内巨大肿瘤、多囊肾等。(7)高分解代谢者。(8)长期不能摄入足够蛋白质及热量者。(9)疝未修补者。(10)不合作或精神病患者。
注意事项
(1)每日多次灌入或放出腹膜透析液，应严格按腹膜透析常规进行无菌操作。(2)注意水、电解质、酸碱平衡。(3)腹膜透析时以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液为主，超滤脱水欠佳者只能间歇用4.25%；糖尿病患者应严密观察血糖水平。(4)剩余药液不得再用。(5)若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并应遵医嘱补钾。(6)本品不能用于静脉注射。(7)若肝功能不全时，不宜使用含乳酸盐的腹膜透析液。(8)尽可能不用高渗透析液，以免高糖血症及蛋白质丢失过多。(9)使用前应加热至37℃左右；并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物及变色、混浊等。(10)一般情况下不得随意向腹膜透析液内加药；特殊情况可根据病情变化加药处理，但应注意避免刺激腹膜。(11)使用前用力挤压塑料袋，并仔细检查，如发现渗漏或药液不澄明者，不得使用。(12)药液应一次用完，切勿贮藏再用。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠晚期禁忌腹膜透析。
儿童用药
每次交换量一般为50ml/kg体重。
老年用药
应严密观察血糖；并应注意心血管功能是否适宜做腹膜透析。
药物相互作用
尚不明确。
药物过量
尚不明确。
药理毒理
腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用)，水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，代替肾脏的部分功能。腹膜透析液配方的基本原则：(1)透析液用水必须严格无菌和无内毒素。(2)透析液电解质浓度与正常血浆相近，并可按临床情况予以调整。①钠离子浓度为132mmol/L，略低于正常血浆浓度，有利于纠正肾功能衰竭时钠潴留；②氯离子浓度为103mmol/L；③钙离子浓度为1.25～1.75mmol/L；④镁离子浓度为0.25～0.75mmol/L。透析液中一般不含钾离子，有利于清除体内过多钾离子，维持正常血钾浓度，但有低钾血症时，可临时在透析液中加入钾盐，每升腹膜透析液加10%氯化钾溶液3ml，其钾离子浓度近4mmol/L。(3)透析液浓度一般略高于血浆渗透浓度，有利于体内水清除，故可根据体内水潴留程度适当提高透析液的渗透浓度。目前多以葡萄糖维持渗透浓度，一般用1.5%葡萄糖腹膜透析液作为基础，其渗透浓度为346mOsm/L；若需增加体内水分清除，可用2.5%葡萄糖浓度。每升透析液中每提高1%葡萄糖浓度可增加渗透浓度55mOsm/L。现有腹膜透析液中最大葡萄糖浓度为4.25%，其渗透浓度最高者为490mOsm/L(一般每日限用一次或不用)，除非严重水肿或急性肺水肿，尽量避免使用高浓度葡萄糖透析液，以免过度脱水、引起严重高糖血症和高糖刺激腹膜导致腹膜丧失超滤功能。(4)腹膜透析液pH值为4.5～6.5。目前均以乳酸盐为碱基，它进入体内后经肝脏代谢为碳酸氢根离子。
药代动力学
尚不明确。
贮藏
密封保存。
包装
塑料袋装 单袋：1000ml/袋×12袋/箱 2000ml/袋×8袋/箱双袋双联系统：1000ml/袋×10袋/箱 2000ml/袋×8袋/箱
有效期
24个月
生产企业
企业名称：上海长征富民金山制药有限公司 生产地址：上海市金山区亭林镇亭朱公路376号 邮政编码：201506 联系地址：上海市金山区亭林镇亭朱公路376号 邮政编码：201506 电话号码：021-57270976 传真号码：021-57274881 网址：www.treepharm.com 处方药：凭医师处方销售、购买和使用！
