夫西地酸口服混悬液

药品百科
本品适用于治疗由敏感细菌引起的感染。对于严重感染、组织深部感染、甲氧西林耐药葡萄球菌引起的感染或需要延长治疗时,本品需与其他抗葡萄球菌药物联用。

药品名称

夫西地酸口服混悬液

通用名称

夫西地酸口服混悬液

英文名称

Fusidic Acid Oral Suspension

汉语拼音

Fuxidisuan Koufuhunxuanye

适应症

本品适用于治疗由敏感细菌引起的感染。对于严重感染、组织深部感染、甲氧西林耐药葡萄球菌引起的感染或需要延长治疗时,本品需与其他抗葡萄球菌药物联用。

规格

90ml:4.5g

用法用量

1、用量1)对夫西地酸敏感的葡萄球菌引起的疱疮,1~12岁儿童20mg/公斤体重/日,分两次口服,给药5-10天。推荐剂量: 年龄 ml/剂量 1~5岁 2.5ml,每天2次 6~12岁 5ml,每天2次 2)由敏感菌引起的其他感染,1~12岁儿童儿童:30mg/公斤体重/日,分3次口服。3)由敏感菌引起的感染,12岁以上患者成人:500mg/次,每天3次。2、用法使用之前请摇匀。本品不得与其他药物混合。

成份

本品主要成份为夫西地酸。其化学名称:反-16α-羟基-3β,11β-二羟基-4β,8β,14α-三甲基-18-去甲基-5β,10α-胆甾-(17Z)-17(20),24-二烯-21-酸半水合物化学结构式:分子式:C31H48O61/2H2O分子量:525.7辅料:本品辅料为乙酰磺胺酸钾、香蕉香精、一水合柠檬酸、二水磷酸钠(E339)、羟乙基纤维素、液体葡萄糖、甲基纤维素、干橙香精(含蔗糖)、苯甲酸钠(E211)、山梨醇(420)和纯水等。

性状

本品为乳白色混悬液体。

不良反应

不良反应的发生率基于临床研究数据和自发报告汇总分析。夫西地酸口服后最常报告的不良反应为胃肠道反应,如胃部不适和胃疼、腹泻、消化不良、恶心和呕吐。餐后服药可减轻此反应。一些病人大剂量(>1.5克/天)服用夫西地酸后会增加可逆性黄疸的风险,当停用夫西地酸以后,病人的血清胆红素会恢复到正常水平。也有过敏性休克的报告。根据MedDRA系统器官分类(System Organ Class,SOC)将所有不良反应分类,按发生率高低降序排列。在各发生率组中的不良反应按严重性从高到低列出。十分常见(≥1/10)常见(≥1/100至<1/10)偶见(≥1/1000至<1/100)罕见(≥1/10000至<1/1000)十分罕见(<1/10000)未知(从已有的数据中无法估计) 血液及淋巴系统异常 偶见 全血细胞减少;白细胞减少(包括中性粒细胞减少、粒细胞减少、粒细胞缺乏);血小板减少;贫血; 免疫系统异常 偶见 超敏反应(包括过敏性休克/过敏反应) 代谢及营养异常 偶见 食欲不振 各类神经系统异常 偶见 头痛 胃肠道异常 常见 呕吐;腹泻;腹痛;消化不良;恶心;胃肠道不适 肝脏胆道异常 偶见 罕见 肝功能衰竭;胆汁淤积;肝炎(包括淤胆型肝炎/细胞溶解性肝炎);黄疸(包括胆汁淤积型黄疸);高胆红素血症; 肝功能检查异常(包括丙氨酸转移酶升高、门冬氨酸转移酶升高、碱性磷酸酶升高、胆红素升高、肌酐磷酸激酶和γ-谷氨酰转肽酶升高); 肝功能异常 皮肤及皮下组织异常 偶见 罕见 未知 全身发疹性脓疱病;荨麻疹;瘙痒; 皮疹(包括各种类型皮疹,如药疹、红斑状皮疹和斑丘疹);红斑; 血管性水肿 中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)1;Stevens-Johnson综合征1; 药物反应伴嗜酸性粒细胞增多与全身性症状(DRESS)综合征1 肌肉骨骼及结缔组织异常 偶见 横纹肌溶解(可能致命) 肾脏及尿路异常 偶见 肾衰竭(包括急性肾衰竭) 全身症状和给药部位反应 常见 疲劳;嗜睡 1这些不良反应源自上市后监测。由于这些不良反应是由一组不能确定人数的人群自发报告的,因此不可能准确的估算出其发生率(参见【注意事项】)。儿童儿童不良反应的发生率、类型和严重程度预期与成人一致。

禁忌

对本品中任何成份过敏者禁用。本品禁止与他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)联合使用(参见【药物相互作用】)。本品包括液体葡萄糖和山梨醇(E420),遗传性果糖不耐受症患者禁用,葡萄糖/半乳糖吸收障碍患者禁用。

注意事项

本品使用之前摇匀。夫西地酸经肝脏代谢,胆道排泄。接受本品的全身性给药可出现肝酶升高和黄疸,但停药后通常可恢复正常。肝功能不全患者需谨慎全身性应用本品,并在用药期间注意监测肝功能。夫西地酸可完全抑制胆红素和白蛋白的结合。胆红素转运和代谢障碍的患者须慎用。对胆红素转运和代谢障碍的患者应进行必要的监测。患有胆道疾病和胆道梗阻的患者应慎用本品。胆道疾病和胆道梗阻患者应进行监测。接受HIV蛋白酶抑制剂治疗的患者在使用本品时应谨慎(参见【药物相互作用】)。HIV蛋白酶抑制剂治疗患者应进行监测。有报道夫西地酸在使用过程中发生细菌耐药。与其他抗生素相似,长期或重复使用后发生耐药的风险增加。一些病例中,本品全身性用药已报告出现严重的、威胁生命的皮肤反应,如药物反应伴嗜酸性粒细胞增多与全身性症状(DRESS)综合征、中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)和Stevens-Johnson综合征。应建议患者监测皮肤反应,及通常在治疗最初的数周内出现的这些反应的体征和症状。如果怀疑出现的某些反应与本品全身性用药有关,应停止本品全身性给药治疗并建议不再重新启动治疗。本品对驾驶和机械操作能力无影响或仅有极轻微的影响。除本说明书中其他部分所提及的内容外,未见与处方医生相关的临床前数据。儿童本品具有导致核黄疸的风险,因此新生儿应禁用或避免使用。

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠目前关于孕妇使用夫西地酸的资料有限(不足300例孕妇)。动物实验未显示夫西地酸对生育功能的直接或间接危害。作为预防措施,妊娠期间应避免使用本品。哺乳期妇女实验数据表明,夫西地酸可经乳汁排泄。不能排除本品对婴儿的危害风险。在决定停止哺乳还是停止全身性使用本品时,应权衡哺乳对婴儿的获益与治疗母体的获益。生育能力未进行本品对生育能力影响的临床研究。动物实验表明夫西地酸钠对大鼠的繁殖功能无影响。

儿童用药

本品具有导致核黄疸的风险,因此新生儿应避免使用。

老年用药

未针对老年患者用药进行临床研究,但在多数临床研究中包括老年患者,因此本品可用于老年患者。

药物相互作用

口服抗凝剂:偶有报道本品可增强香豆素类衍生物或其他抗凝血药物的抗凝作用,可通过调整口服给药剂量将抗凝作用控制在一定的水平。他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂):本品与他汀类药物(HMG-CoA还原酶抑制剂)联合使用(参见【禁忌】)。本品全身性用药合并应用他汀类药物,可引起横纹肌溶解,并可能致命。故在开始使用本品前应立即停用他汀类药物,且整个治疗过程中不再使用该类药物。本品最后一次给药7天后可以开始使用他汀类药物(参见【禁忌】)。HIV蛋白酶抑制剂:在本品全身性用药期间,联合使用HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦和沙奎那韦)会引起血浆中两种药物的浓度升高,从而可能导致肝毒性。不推荐联合使用该类药物。

药物过量

症状:胃肠道不适。治疗:对症治疗。血液透析对处理药物过量没有作用。有报告成人使用4g/d的过量剂量持续10天,未发生不良反应。有报告3岁儿童服用1250mg/d的过量剂量持续7天,未发生不良反应。

药理毒理

夫西地酸为窄谱抗生素。本品在结构和作用方式上不同于其他抗生素,为无激素作用的甾类化合物。本品可抑制转运RNA与细菌核糖体50s的结合,从而抑制蛋白质合成。本品对大部分革兰阳性菌(如,葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌)和少量革兰阴性球菌有较好抗菌活性。对青霉素和其他抗生素具有抗药性的菌株对本品敏感。

药代动力学

口服混悬液包括活性成份略溶的夫西地酸。口服后夫西地酸通过胃肠道吸收。给药500mg后,2-3小时可达最大血药浓度23mg/L。血浆半衰期为10-16小时。正常给药剂量下夫西地酸可达稳态浓度100-120μg/ml。夫西地酸可在组织中快速分布,存在于血液中与蛋白质结合率较高(约95%)。肝脏中夫西地酸部分转化为非活性代谢物。主要通过胆汁排泄。

贮藏

在15℃-25℃下保存,置于儿童不易拿到的地方。

包装

琥珀色玻璃瓶,每瓶90毫升,一瓶/盒。

有效期

36个月

生产企业

企业名称:LEOPharmaA/S 丹麦利奥制药有限公司 生产地址:55,Industriparken,DK-2750Ballerup,Denmark 电话号码:+45-44923800 传真号码:+45-44923015 网址:www.leo-pharma.com
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