对乙酰氨基酚分散片

对乙酰氨基酚分散片

对乙酰氨基酚分散片

Paracetamol Dispersible Tablets 【主要成分】 对乙酰氨基酚 【化学名】 N-(4-羟基苯基)乙酰氨 【结构式及分子式、分子量】 结构式名:对乙酰氨基酚

Duiyixian'anjifen Fensan Pian 英文名称：Paracetamol Dispersible Tablets

解热镇痛药，适用于感冒引起的发热、咽喉疼痛等不适症状，消除由免疫注射、扁桃腺切除术等引起的疼痛及关节痛、神经痛、偏头痛、痛经等轻中度疼痛。

0.1g。

本品为白色片。

一般治疗量较少引起不良反应，个别病例可发生高铁血红蛋白血症及皮疹、荨麻疹等过敏反应。各种不良反应一般均与大量长期用药、过量用药(包括中毒量)或伴有肝、肾功能不全等异常情况有关，长期大量用药可发生血小板减少症及肝脏损害，甚至出现黄疸；在原有肾功能不全的患者，可使肾功能损害进一步加重，突然出现少尿，氮质血症等肾功能衰竭的表现。

1.三岁以下儿童应慎用。肝、肾功能不全者慎用，尤其应避免大剂量长期使用。2.出现皮疹、荨麻疹等过敏反应时，应即停药。3.如服药后发热仍持续3天以上或疼痛持续5天以上，或有新症状出现，应请医生诊治。4.药物应放置于远离儿童接触的地方。5.交叉过敏反应：对阿斯匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应。6.对诊断的干扰：(1)血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响；(2)血清尿酸测定：应用钨酸磷(Phosphotungstate)法测定时可得假性高值；(3)尿5－羟吲哚醋酸(5－HIAA)测定应用亚硝基萘酚(Nitrosonaphthol)试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；(4)肝功能试验：应用一次大剂量(>8～10g)或长期应用较小剂量(凝血酶原时间、血清胆红素浓度、血清乳酸脱氢酶浓度及血清转氨酶均可增高。7.仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。8.在大量用药或长期治疗期间应定期作造血功能及肝功能检查。

1.可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能发生的问题。2.虽然哺乳期妇女用本品后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现过本品或本品代谢产物排出。

三岁以下小儿慎用。少儿常用量：按体重每次10～15mg/kg，每6～8小时一次；或按体表面积每天1.5g/m2，分3～4次服。12岁以下小儿每24小时不超过5次量，疗程不超过5天。

(1)长期饮酒或应用其它肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或其它抗痉药的患者、长期或超量服用本品时，更有发生肝脏毒性反应的危险。(2)抗凝剂：大量或长期应用本品时，因可减少凝血因子在肝内的合成，有增强抗凝药的作用，故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。(3)长期大量与阿司匹林、其它水杨酸盐制剂或其它非甾体类消炎药合用时(如每年累积用量至1000g，应用3年以上时)，可明显增加肾毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱癌瘤等)的危险。(4)与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)合用时，由于两药可互相降低与葡萄糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性，因此应避免同时应用。

服用超量(包括中毒量)可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，且持续24小时。2～4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸。第3～5天肝功能异常可达高峰，第4～6天可出现明显的肝功能衰竭，表现为肝性脑病(精神、神志障碍、躁动、嗜睡)，抽搐、呼吸抑制、昏迷等脑水肿症状，以及凝血障碍、胃肠道出血、弥漫性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律不齐、循环衰竭、肾小管坏死。曾有报导一次服用8～15g可致严重肝坏死，并于数日内死亡。服药过量时应洗胃或催吐，并给予拮抗剂N－乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine)，不得给活性炭，因后者可影响拮抗药的吸收；N－乙酰半胱氨酸开始时按体重给予140mg/kg口服，然后以70mg/kg每4小时一次，共用17次；病情严重时可静脉给药。将药物溶于5%葡萄糖注射液200ml中静注；拮抗药宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时疗效差些；治疗中应进行血药浓度监测，并给予其他支持疗法。

本品为口服乙酰苯胺类解热镇痛药，可能主要通过抑制前列腺素的合成而产生解热镇痛作用。本品镇痛作用较弱，无明显抗炎作用，对血小板功能无明显影响。

本品口服后，可迅速而几乎完全吸收，0.5～1小时血药浓度达到高峰。消除半衰期为1～3小时。退热作用可维持4小时左右。对乙酰氨基酚蛋白结合率约为25%，主要在肝脏代谢，其中60%以葡萄糖醛酸化物、30%以硫酸化物迅速从尿中排出。小于4%的药物以原形排出体外。

遮光，密闭，在阴凉干燥处保存。

暂定一年半。