盐酸曲马多氯化钠注射液

盐酸曲马多氯化钠注射液

盐酸曲马多氯化钠注射液

Tramadol Hydrochloride and Sodium Chloride Injection 【主要成分】 盐酸曲马多 【化学名】 （±）—E－2－［（二甲氨基）甲基］－1－（3－甲氧基苯基）环己醇盐酸盐 【结构式及分子式、分子量】

Yansuan Qumaduo Lühuana Zhusheye 英文名称：Tramadol Hydrochloride and Sodium Chloride Injection

用于癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

100ml∶盐酸曲马多0.1g与氯化钠0.9g。

本品为无色的澄明液体。

偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、纳差及排尿困难为多见；在少数病例，可能出现对人心血管调节有影响，如心悸、心动过缓，体位性低血压或心血管虚脱，尤其在病人精神紧张或静脉注射时，另外亦可能出现头痛、干呕、呕吐、便秘、胃肠道刺激症状（如感觉胃部压力、胃胀）和皮肤反应（如瘙痒、皮疹）。在极少数病例，出现运动乏力，食欲改变和排尿异常，应用后在极少数病例中可出现不同的精神症状，其强度和性质视个体不同（取决于人格和用药持续时间），不良反应包括情绪改变（通常为情绪高涨，偶为抑郁），活动改变（通常为抑制，偶为增加）及认知和感觉改变（如感知和意志障碍）。在极个别病人可能出现惊厥，但这种情况多在大剂量静脉应用本品和合并应用精神抑制药后出现，过敏反应和休克不能完全排除。

(1)肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。(2)不得与单胺氧化酶抑制剂同用。(3)与中枢安静剂（如地西泮等）合用时需减量。(4)长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。禁止作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。(5)有药物滥用或依赖性倾向的病人不宜使用。(6)本品有可能影响病人的驾驶和机械操作能力，尤其是与酒同时服用时更为严重。

对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。哺乳期妇女应慎用。

对儿童安全性尚不明确。

与乙醇、镇静剂、镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，与中枢神经系统抑制剂（如地西泮）合用时应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长作用时间。已证明曲马多注射液与下列注射液不能配伍使用：双氯芬酸、消炎痛、保泰松、安定、氟硝基安定和硝酸甘油。

症状：原则上，曲马多与其他中枢作用镇痛药（阿片类）引起的中毒症状相似，尤其是缩瞳、呕吐、心血管虚脱、神志模糊至昏迷、惊厥、呼吸抑制直至呼吸停止。

盐酸曲马多为非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000，对к和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。曲马多系消旋体，其（＋）对映体作用于阿片受体，而（－）对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外5-羟色胺浓度，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，其作用强度为吗啡的1/8-1/10。本品无抑制呼吸作用，长期应用依赖性小。有镇咳作用，强度为可待因50%。不影响组胺释放。

盐酸曲马多血浆蛋白结合率4%。在肝内代谢，24h约有80%的盐酸曲马多及其代谢产物从肾排出，t1/2为6h。

遮光，密闭保存。

100ml玻璃输液瓶

暂定18个月。