亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的自限性甲状腺局部炎症。
大多患者在起病前1-3周通常会有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹等其他病毒感染症状。患者会有甲状腺部位疼痛及压痛，疼痛可放射至耳后，还会伴有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。查体可见甲状腺轻至中度肿大，质地较硬。本病病程通常持续几周或几个月可完全缓解，个别患者可能会出现永久性甲状腺功能减退症。
患者日常需要保证膳食合理，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的自限性甲状腺局部炎症。
大多患者在起病前1-3周通常会有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹等其他病毒感染症状。患者会有甲状腺部位疼痛及压痛，疼痛可放射至耳后，还会伴有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状。查体可见甲状腺轻至中度肿大，质地较硬。本病病程通常持续几周或几个月可完全缓解，个别患者可能会出现永久性甲状腺功能减退症。
患者日常需要保证膳食合理，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。
症状
亚急性甲状腺炎根据病程分为早期、中期、恢复期，不同时期的症状也会有明显差别。
1、早期症状
早期会因为体内甲状腺激素合成过多出现甲状腺毒症，表现为发热、烦躁、出汗增多、食欲增加等。典型症状是脖子疼痛，触摸可发现肿大的甲状腺，质地较硬，有明显压痛感。疼痛还会向耳后、下颌等部位放射。
2、中期症状
主要以甲状腺功能减退症状为主，如记忆力下降、心动过缓、精神低迷、乏力等。
3、恢复期症状
上述症状逐渐改善，甲状腺结节、肿大逐渐消失，个别病例会遗留有小结节，以后慢慢吸收。大多患者甲状腺功能恢复症状，少数患者可持续存在甲状腺功能减退症。
病因
亚急性甲状腺炎的发病原因与病毒感染、免疫系统异常、遗传等有关。
1、病毒感染
多数患者在患病前曾有呼吸道感染、腮腺炎感染病史，检查发现患者甲状腺中会有柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等，因此考虑发病与病毒感染有关。
2、免疫系统异常
部分患者是因为机体内免疫活性细胞病变产生的抗原抗体复合物引起甲状腺破坏从而致病。
3、遗传
部分患者可能与先天性抑制T细胞功能缺陷有关。
就医
亚急性甲状腺炎主要是病毒感染引起的，当患者发现自己有甲状腺肿大、疼痛，触摸有明显压痛症状时需要及时就医。
其次，突然出现发热、颈部疼痛等症状时需要及时就医完善体格检查、实验室检查等项目明确诊断。如果之前已经明确诊断并给予治疗，但是症状在缓解后复发或出现对侧甲状腺疼痛的患者需要立即就医。
患者日常应谨遵医嘱注意休息，避免过度劳累，保持乐观心情。
治疗
亚急性甲状腺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。
1、一般治疗
患者需要保证膳食营养均衡，多吃含有膳食纤维的食物，如芹菜、竹笋、韭菜、猕猴桃等，避免吃高糖、高脂的食物，适当的参加运动控制体重。
2、药物治疗
疼痛症状明显者可以使用非甾体类抗炎药控制症状，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。症状改善不明显、较重者可以考虑使用糖皮质激素缓解，如强的松、地塞米松、泼尼松等。有甲状腺功能减退的患者可以使用左甲状腺素替代治疗。
日常
亚急性甲状腺炎患者日常需要注意清淡饮食、调整情绪、定期随访等。
1、清淡饮食
患者可以多吃高纤维食物，如玉米、红薯、藜麦、燕麦等以及新鲜的蔬菜、水果，保持营养均衡。避免吃含碘高的食物以及辛辣、刺激、油腻的食物。
2、调整情绪
患者注意调整好心态，避免抑郁、焦虑等情绪。
3、定期随访
对于合并永久性甲状腺功能减退的患者需要定期随访，完善甲状腺功能测定，方便及时调整药物。
预防
通过均衡膳食、适当运动、注意保暖等方式可以预防亚急性甲状腺炎。
1、均衡膳食
避免挑食、偏食，每日饮食中保证有蛋白质、维生素的摄入，膳食营养均衡有助于提高机体抵抗力。
2、适当运动
在自身条件允许的情况下可以适当参加游泳、慢走、登山等有氧运动，有助于加快机体新陈代谢，增强自身抗病能力。
3、注意保暖
亚急性甲状腺炎的发病与病毒感染有关，日常需要及时根据天气变化增添衣物，防范上呼吸道感染有助于降低亚急性甲状腺炎的发生。
诊断
通过实验室检查、甲状腺超声检查、细针穿刺和细胞学检查可以诊断亚急性甲状腺炎。
1、实验室检查
项目包括血液检查、甲状腺激素测定、甲状腺摄碘率测定等。如果血清T3、T4升高，TSH降低，甲状腺碘131摄取率降低，呈分离现象，可以确诊为亚急性甲状腺炎。
2、甲状腺超声检查
甲状腺毒症期可见受累区域回声减低，呈局灶、多灶或片状弥漫回声。
3、细针穿刺和细胞学检查
穿刺取样后通过显微镜观察可发现涂片上有多核巨细胞、片状上皮样细胞、不同程度炎性细胞等。
