血尿

血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞。

血尿好发于患有泌尿系统结石、肾脏疾病、前列腺疾病等人群。血尿可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。患者出现血尿的表现时，可同时伴有尿频、尿急、尿痛、肾区疼痛等不适症状。若患者不及时治疗疾病，则会引起慢性失血，导致其出现贫血的情况。严重时，还会造成肾衰竭。

血尿的症状有尿液颜色改变、肾区疼痛、尿频、尿急、尿痛等。

1.尿液颜色改变

肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病引发血尿，导致患者每1000ml的尿液中含有1ml以上的血液时，则会出现尿液颜色改变的症状，呈现为红色或洗肉水色。

2.肾区疼痛

肾结石导致血尿发生时，体积较小的结石可能会在肾脏内移动，造成肾脏组织出现损伤，从而引发肾区疼痛症状。

3.尿频、尿急、尿痛

泌尿系统感染形成尿血时，患者的尿道和膀胱黏膜可能会发生炎症性病变，炎症因子不断刺激时，可导致尿频、尿急、尿痛等症状出现。

血尿可能是急性肾小球肾炎、肾结石、脓毒症、前列腺癌等原因引起的。

1.急性肾小球肾炎

β-溶血性链球菌可引起急性肾小球肾炎，炎症因子对肾小球造成刺激时，可导致肾小球充血、水肿，血管破裂则会出现血尿症状。

2.肾结石

晶体物质在患者的肾脏部位异常积聚可形成肾结石，结石不断移动位置可造成局部毛细血管损伤，血液与尿液混合后排出，易引发血尿症状。

3.脓毒症

机体对细菌、病毒等病原微生物感染反应失调时，可能会造成全身发生炎症反应，导致泌尿生殖系统各器官损伤，形成血尿。

4.前列腺癌

患者患有前列腺癌时，癌细胞可在局部浸润性生长，侵犯周围的组织，导致膀胱和输尿管部位的血管破损，导致血尿症状出现。

血尿的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者突然出现不明原因的血尿症状时，应该及时就医，按照医生的要求进行相关检查，可以尽早明确病因。

2.病情加重

患者同时出现局部肿胀、发热、肾区疼痛等异常表现时，需要立即去医院治疗血尿，促使身体恢复健康。

3.引起并发症

患者未及时治疗血尿和原发病，导致贫血、肾衰竭等并发症发生时，应当立刻到医院就诊，控制出血，减轻肾损伤。

血尿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

病情急性发作时，患者应该卧床休息，尽量不要下床活动，保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤损伤，防止继发感染。

2.药物治疗

患者出现血压升高、水肿等症状时，应该按照医生的嘱咐使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物，促进水液代谢，从而降低血压。细菌感染时，患者则需要在医生的指导下服用头孢地尼胶囊、头孢克肟分散片等药物，杀灭泌尿道内的细菌，减轻血尿、尿痛等不适症状。

3.手术治疗

血尿与肾结石有关时，患者应该采用体外冲击波碎石术将大的结石粉碎成细砂，随着尿液排出。前列腺癌导致血尿发生时，患者则需要进行腹腔镜根治性前列腺切除术，切除病灶和前列腺，消除血尿症状。

血尿日常应注意科学搭配饮食、增加水分摄入、监测病情变化等。

1.科学搭配饮食

患者平时应该少吃咸鸭蛋、酱菜等腌制的食物，尿酸水平偏高时，则需要控制猪肝、豆腐等食物的摄入量，避免影响肾功能。

2.增加水分摄入

患者出现尿路感染的情况时，平常应该适当增加水分摄入，促使尿量增加，排尿时，能够冲刷尿道，有助于减少病原微生物的数量。

3.监测病情变化

血尿的病因不明时，患者日常生活中需要密切监测病变的变化，定期去医院复查，对控制病情有帮助。

预防血尿的方法有合理运动、注意个人卫生、积极治疗相关疾病等。

1.合理运动

人体平时运动量较少时，运动之前需要制定合理的运动计划，切忌突然进行高强度运动，防止出现血尿症状。

2.注意个人卫生

人体日常生活中应该加强个人卫生，勤洗澡、勤换内裤，内裤需要放在阳光下暴晒，避免阴干，以防细菌滋生，导致尿路感染，引起血尿。

3.积极治疗相关疾病

人体积极治疗肾结石、猩红热、前列腺癌等疾病后，有助于维持身体健康，降低血尿症状的发生率。

血尿的诊断方法是实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

一、实验室检查

1、尿常规检查

患者进行尿常规检查时，如果在高倍视野下发现红细胞的数量超过3个，则可以诊断血尿。肉眼可见血尿出现时，患者应该分别对前段、中段和后段三段尿液进行镜检，有助于确定血尿的发病原因。

2、自身免疫抗体检查

医生检测患者血清中的抗核抗体、ANC以及抗dsDNA抗体时，能够排除狼疮肾炎、ANCA相关性血管炎。

二、影像学检查

1、超声检查

患者通过泌尿系统超声检查能够判断血尿是否与泌尿系统结石有关，确定结石的部位和大小，同时还可以观察有无泌尿系统畸形或输尿管梗阻的情况出现。

2、CT检查

患者出现无症状的肉眼血尿时，应该进行CT检查，有助于筛查泌尿系统恶性肿瘤性疾病。

三、特殊检查

对于肾小球病变引起的血尿，患者可以进行肾穿刺病理活检，有助于确定病理类型，对疾病的治疗和预后有指导意义。