三尖瓣关闭不全

三尖瓣关闭不全一般是指右心室和右心房之间的瓣膜无法正常关闭，造成右心室内的血液回流至右心房的一种现象。

三尖瓣关闭不全好发于先天性心脏病、有感染病史等人群。三尖瓣关闭不全主要是风湿性心脏病、肺动脉瓣狭窄、感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。患病时，患者可能会出现乏力、倦怠、呼吸困难、活动耐量下降、食欲不振等不适症状。如果患者不及时治疗三尖瓣关闭不全，则会引起心房颤动、心力衰竭等并发症。

三尖瓣关闭不全的症状有呼吸困难、食欲下降、肢体水肿等。

1.呼吸困难

患者发生三尖瓣关闭不全的情况时，心脏的射血功能可能会受到影响，造成肺组织缺血，引起肺功能下降，导致其出现呼吸困难症状。

2.食欲下降

三尖瓣关闭不全导致患者出现胃肠道淤血的情况时，胃肠道的消化功能可出现异常，造成食物潴留，引发食欲下降的症状。

3.肢体水肿

患者的三尖瓣持续关闭不全，引起右心衰竭时，可能会心功能下降，导致水钠潴留，此时则会出现肢体水肿的症状。

三尖瓣关闭不全可能是先天发育畸形、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的。

1.先天发育畸形

患者的三尖瓣先天发育异常，造成三尖瓣的结构和功能异常时，可能会引起三尖瓣关闭不全的情况。

2.风湿性心脏病

链球菌感染可引发风湿性心脏病，导致患者的三尖瓣受到损害，造成右心室收缩压升高，引起三尖瓣瓣环扩张，导致三尖瓣关闭不全。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病

患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况时，可能会造成心肌缺血、缺氧、坏死，导致心功能异常，使其出现三尖瓣关闭不全的表现。

三尖瓣关闭不全的就医指征是体检发现异常、出现相应症状、引起并发症等。

1.体检发现异常

患者体检时发现三尖瓣轻度或中度关闭不全，但是无临床表现时，应该及时去医院就诊，促进三尖瓣的功能恢复。

2.出现相应症状

三尖瓣关闭不全导致患者出现明显的呼吸困难、食欲不振、恶心呕吐等不适症状时，应当立刻接受治疗，改善心功能。

3.引起并发症

三尖瓣关闭不全未经过治疗，导致患者出现心房颤动、心力衰竭等并发症时，需要去医院治疗，以便三尖瓣能够正常关闭。

三尖瓣关闭不全的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者平常需要多休息，保持情绪稳定，避免愤怒、焦虑等负面情绪出现，以防加重心脏负担，影响三尖瓣关闭不全的治疗效果。

2.药物治疗

患者可以按照医生的要求使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物，促进多余的液体排出，改善水肿症状，减轻心脏负荷。

3.手术治疗

患者病情持续加重，保守治疗无效时，应该进行三尖瓣修复术、三尖瓣置换术等手术，改善三尖瓣的功能，避免血液回流。

三尖瓣关闭不全日常应注意科学搭配饮食、合理运动、调整生活方式等。

1.科学搭配饮食

患者平时应该适当控制钠盐的摄入，尽量不要食用腊肉、酱菜等腌制的食物，补充膳食纤维，避免出现便秘的情况。

2.合理运动

患者日常生活中可以在身体的承受范围内进行体育锻炼，如散步、气功等，避免剧烈运动，防止加重心脏负担。

3.调整生活方式

患者平常需要注意个人卫生，积极进行体重管理，维持健康的体重，做好保暖措施，以免出现上呼吸道感染的情况。

预防三尖瓣关闭不全的方法有加强口腔卫生、保证饮食健康、积极治疗相关疾病等。

1.加强口腔卫生

人体平时应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行牙科检查，勤刷牙、勤漱口，避免引起口腔感染，预防三尖瓣关闭不全。

2.保证饮食健康

人体日常生活中需要合理安排饮食，保证饮食健康有营养，避免摄入过多腌制的食物，防止出现三尖瓣关闭不全的情况。

3.积极治疗相关疾病

人体患有肺动脉高压、房间隔缺损等疾病时，应当接受系统的治疗，维持三尖瓣的正常功能，避免三尖瓣关闭不全。

三尖瓣关闭不全的诊断方法是体格检查、影像学检查、其他检查等。

一、体格检查

1、视诊

医生通过视诊能够观察患者有无肢体水肿、颈静脉怒张的表现，吸气时，该症状是否增强，有助于初步诊断三尖瓣关闭不全。

2、听诊

患者病情严重，进行听诊检查时，可能会闻及颈静脉收缩期震颤、胸骨下左缘第三心音、收缩期高调、吹风样杂音等异常表现;患者的三尖瓣脱垂时，收缩期还会出现喀喇音，可以辅助诊断三尖瓣关闭不全，判断病情的轻重。

3、触诊

医生对患者进行触诊检查时，可发现其肿大且伴有压痛的肝脏，压迫肝脏时，易出现肝颈静脉回流征阳性表现，可以为三尖瓣关闭不全提供依据。

二、影像学检查

1、X线检查

患者进行X线检查时，可以看到增大或扩张的右心房、右心室、上腔静脉和脐静脉，有利于诊断本病。如果患者存在胸腔积液，一般可见上抬的横膈。

2、磁共振检查

磁共振检查能够定量患者房室容积和射血分数，进行该项检查时，可以了解心功能是否正常。

三、其他检查

1、心电图检查

患者进行心电图检查时，医生能够根据心电图的波形判断有无右心房增大、右心室肥厚劳损等异常表现。

2、超声心动图检查

患者进行超声心动图检查时，可发现其存在瓣膜增厚、右心室肥大和右心房增大等表现，提示患有三尖瓣不全，同时还可以明确本病的发病机制和病情的轻重。