肾囊肿

肾囊肿是肾脏常见的一种结构异常性疾病，囊肿可以发生在单侧或双侧肾脏，一般没有明显症状。当囊肿压迫引起血管闭塞或周围组织受压严重时可出现相关表现，甚至会引起肾功能受损。

根据发病原因，肾囊肿可以分为遗传性与非遗传性肾脏囊性病变，遗传性的通常是指常染色体显性遗传性多囊肾病变。非遗传性的通常指单纯性肾囊肿，与肾脏发育有关，通常是后天形成，没有遗传性。无症状的肾囊肿通常不需要特殊处理，每半年到一年随诊一次，较大的囊肿或合并感染时可以通过穿刺引流、注射硬化剂等方式治疗。

轻微肾囊肿一般没有症状，囊肿体积增大压迫周围组织且影响肾功能时会出现腰背酸痛、腹部肿块、血尿等症状。

1、腰背酸痛

肾脏主要位于人体腰椎横突，紧贴敷后背，较大的肾脏囊肿会刺激该部位的交感神经，患者会有隐痛、钝痛感，疼痛可固定于一侧或两侧，还会向下部及背部放射。

2、腹部肿块

囊肿体积较大时患者可自觉肾脏部位有肿块存在感或是体表可触及肿大的肾脏。

3、血尿

通常是肉眼血尿或高倍显微镜下发现尿中有红细胞，与囊肿破裂有关。

肾囊肿的发病原因与遗传因素、先天性发育不良、肾小管和周围血管闭塞等有关。

1、遗传因素

遗传性肾囊肿主要是因为常染色体显性遗传引起的。

2、先天性发育不良

有研究认为肾囊肿可能起源于近端肾小管，肾小管在发育过程中形成了某些小腔导致肾脏产生的尿液在小腔内潴留、扩大造成了单纯性肾囊肿。

3、肾小管和周围血管闭塞

肾实质缺血、局部炎症等因素会引起肾小管阻塞，是囊肿形成的主要原因。

日常生活中发现有明显腰腹部不适或伴有尿量减少、排尿困难等症状，怀疑有肾脏病变时需要及时就诊肾内科或泌尿外科就诊，通过影像学检查确诊是否存在肾囊肿。

其次，以往体检中被查出有单纯性肾囊肿的患者，若近期有腰腹部隐痛、钝痛伴有肉眼可血尿时应立即就医，排除肾囊肿破裂的可能。另外，当患者发现腹部有肿块，体表可用手触及肿大肾脏时，也需要及时就医完善检查，以免影响肾功能。

确诊是肾囊肿的患者，有症状时可以通过一般治疗、手术治疗等方式处理。

肾囊肿不干扰肾脏功能且没有症状时，通常无需治疗，定期观察即可。若囊肿直径较大或合并感染时，治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

1、药物治疗

合并感染的患者可以在医生指导下使用头孢菌素、青霉素、四环素等广谱抗生素类药物抗菌消炎，加速泌尿系统炎症性疾病的恢复。

2、手术治疗

直径超过4cm或产生周围组织压迫症状时可通过囊液抽吸术处理，抽尽囊液后注入无水乙醇、苯酚溶液、四环素等药物治疗;巨大型囊肿，直径超过10cm时可以通过囊肿切除术处理。

肾囊肿患者要注意日常生活管理、适当锻炼、观察病情病变化并定期复查等。

1、日常生活管理

饮食以低蛋白、低盐、低脂肪为主，多吃含有膳食纤维的食物，以免加重肾脏组织功能负担，导致病情恶化。

2、适当锻炼

根据自身情况可参加舒缓的体育运动，有助于增强体质，提高抗病能力。

3、观察病情病变化并定期复查

若发现有腹部疼痛加剧、尿液出血或是排尿困难等症状时提示病情恶化，需要及时复诊检查;没有不适症状的患者要定期进行门诊检查。

肾囊肿没有特别的预防措施，日常应注意保证饮食科学合理、预防各种感染以及保持健康心态等。

1、保证饮食科学合理

多吃含有维生素、纤维素的食物，如新鲜的水果、蔬菜、谷物类等，还要补充充足的蛋白质;避免饮酒、吸烟或是自行服用补品，以免损伤肾脏或增加肾脏负担。

2、预防各种感染

可以适当参加运动，天气变化时及时增添衣物，以免身体其他部位受到感染影响肾脏功能，诱发单纯性肾囊肿或其它肾病。

3、保持健康心态

保持积极健康的心态以及良好的情绪，日常避免过于紧张、焦虑。

肾囊肿可以通过医生查体、实验室检查、影像学检查等项目进行诊断。

1、医生查体

医生会通过腹部触诊，判断是否能触及到肾囊肿。如果能触及较大的腹部包块，可以初步判断是肾囊肿。

2、实验室检查

检查尿常规判断是否有异常，如果囊肿压迫肾实质或合并有感染，尿中可有少量红细胞和白细胞。

3、影像学检查

通过腹部B超检查肾脏可以了解囊肿的个数、大小，与肾实质性肿块相鉴别。