膀胱癌

膀胱癌是一种恶性肿瘤，发病部位在膀胱，高发于50岁以上的人群，按照组织来源、治疗模式以及疾病预后可分为多种类型。

膀胱癌的出现与长期吸烟、长期接触化学致癌物、滥用止痛药、慢性感染等原因有关，此疾病的发病率可随着年龄的增长而升高。根据组织来源可分为膀胱鳞癌、膀胱肉瘤、膀胱尿路上皮癌、膀胱肉瘤等;根据治疗模式以及疾病预后可分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌。

膀胱癌的症状包括肉眼血尿、排尿困难、尿潴留等，分析如下：

肉眼血尿

随着癌细胞生长，癌细胞侵袭膀胱壁黏膜和肌层，会导致局部血管破裂出血，血液随着尿液排出，会出现肉眼可见的血尿。

排尿困难

随着恶性肿瘤体积的增大，可能会对膀胱颈、膀胱三角区等部位造成一定的压迫，引起排尿困难的症状。

尿潴留

若肿瘤坏死组织大块脱落，阻塞膀胱颈，则会引起尿潴留的情况出现。

膀胱癌的病因尚不明确，可能与基因异常、接触化学致癌物、饮食因素等原因有关，分析如下：

基因异常

若多种致癌因素作用于正常细胞，使得原癌基因被激活，在复制以及转录过程中未修复好受损的DNA，会使癌细胞恶性增殖，从而引起膀胱癌。

接触化学致癌物

若患者长期接触芳香胺类物质、亚硝酸类化合物等化学致癌物，易增加膀胱癌的发病风险。

饮食因素

若患者长期大量进食富含人工甜味剂的食品，也易诱发膀胱炎。

膀胱癌的就医指征包括出现相关症状、既往病史、存在原发疾病等，分析如下：

出现相关症状

若患者出现无痛性血尿、尿频、尿痛、腰部酸痛等症状，需及时就医。

既往病史

若患者既往患有膀胱癌，近期尿急、尿痛等症状加重，考虑疾病加重或者复发，需及时就诊。

存在原发疾病

若患者存在慢性感染，近期出现无痛性、间歇性肉眼可见的暗红色尿液以及排尿困难的症状，需及时就医。

膀胱癌患者可通过药物治疗、手术治疗、放化疗等方式治疗，分析如下：

药物治疗

患者可应用注射用盐酸表柔比星、注射用盐酸吡柔比星、注射用盐酸多柔比星等药物进行膀胱灌注治疗。

手术治疗

非肌层浸润性膀胱癌患者可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术、根治性膀胱切除术等方法治疗。

放化疗

患者可应用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等化学药物进行化疗，同时辅以放射治疗。

膀胱癌患者日常应注意饮食、注意适当运动、定期复查等，分析如下：

注意饮食

患者应注意以清淡饮食为主，避免进食高脂肪、辛辣、油腻的食物，如猪油、奶油、奶酪、油条、辣椒、大蒜、芥末、生姜、肥猪肉等，避免进食含有添加剂的食物。

注意适当运动

患者在日常需做适合自己的运动，如打太极、散步等，避免进行剧烈运动。

定期复查

患者需定期到医院复查，定期随访，做尿液检查、膀胱镜检查等，明确疾病治疗情况。

可通过避免接触化学致癌物、多饮水、合理饮食等方式预防膀胱癌，分析如下：

避免接触化学致癌物

健康人群应避免接触染发剂、接触芳香胺类物质、亚硝酸类化合物等化学致癌物，若必须接触需做好防护，减少暴露。

多饮水

健康人群应每天控制饮水量在1.5升左右，勤排尿，排尿有助于减少有害物质在膀胱内停留的时间。

合理饮食

机体平时应以低盐、高维生素、高膳食纤维素的食物为主，避免进食含有添加剂的食物。

膀胱癌可通过症状、尿液检查、影像学检查等方式明确诊断，分析如下：

症状

若患者出现间歇性或者连续性的血尿，但不伴随疼痛的症状，同时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，考虑患有膀胱癌的可能性较高。

尿液检查

患者可做尿常规、尿脱落细胞、膀胱肿瘤抗原等检查，可辅助诊断出膀胱癌。

影像学检查

患者还需进一步做超声、CT尿路造影、核磁共振等影像学检查，可明确诊断。