脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,主要起源于脑膜及脑膜间隙间,可能来自硬膜的成纤维细胞和软脑膜细胞,但大多来源于蛛网膜帽状细胞。
脑膜瘤大多好发于大脑半球的凸面、颅底以及鞍旁区域等部位,通常是良性的,仅有少数是恶性脑膜瘤。因为多数脑膜瘤生长缓慢,患者通常没有明显症状,仅在检查时被偶然发现,瘤体增大压迫到周围脑组织时,患者会有头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的现象,还可能会伴有抽搐、复视、面部麻木、吞咽困难等情况。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,主要起源于脑膜及脑膜间隙间,可能来自硬膜的成纤维细胞和软脑膜细胞,但大多来源于蛛网膜帽状细胞。
脑膜瘤大多好发于大脑半球的凸面、颅底以及鞍旁区域等部位,通常是良性的,仅有少数是恶性脑膜瘤。因为多数脑膜瘤生长缓慢,患者通常没有明显症状,仅在检查时被偶然发现,瘤体增大压迫到周围脑组织时,患者会有头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的现象,还可能会伴有抽搐、复视、面部麻木、吞咽困难等情况。
症状
脑膜瘤患者会有颅内压升高表现、抽搐和进行性偏瘫以及脑功能、颅神经功能障碍等现象。
1、颅内压升高表现
任何部位的脑膜瘤体积增加或侵蚀周围脑组织时都会引起头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现。
2、抽搐和进行性偏瘫
患者会有四肢不自主抽动、一侧肢体感觉障碍、麻木等症状,是大脑半球凸面脑膜瘤的主要表现。
3、脑功能、颅神经功能障碍
表现为饮水或进食呛咳、吞咽困难、记忆力减退、反应迟缓、行走不稳、手足震颤等。
病因
脑膜瘤的病因尚未明确,可能是多种因素导致的,如遗传因素、体内激素水平改变、电离辐射、头部创伤史等。
1、遗传因素
研究发现脑膜瘤患者一级亲属患病风险会明显升高,可能是体内基因、染色体突变造成的。
2、体内激素水平改变
脑膜瘤的发病可能与激素水平有关,有研究表明,使用外源性激素,如口服避孕药或使用激素替代疗法治疗会增加脑膜瘤患病风险。
3、电离辐射
长时间接触电离辐射或头部需要做放射治疗、多次放射检查也会增加患有脑膜瘤的风险。
4、头部创伤史
脑部创伤后,颅内细胞在修复的过程中会有突变的风险,从而导致脑膜瘤的发生。
就医
脑膜瘤早期症状轻微,诊断有一定困难,当患者偶然在体检中发现时,需要定期就医复查,监测肿瘤生长情况。
其次,如果患者突然出现头晕、饮水或进食呛咳、吞咽困难等情况,可以就诊神经内科,完善头部核磁共振、CT等检查,鉴别是否存在脑膜瘤。当患者有肢体麻木、肢体偏瘫、剧烈头痛伴有喷射性呕吐等症状时需要立即就医,以免疾病继续发展。
确诊是脑膜瘤的患者可以通过放射治疗、手术等方式治疗疾病,提高患者预后。
治疗
脑膜瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1、药物治疗
患者可以使用甘露醇、甘油果糖、甘油盐水等药物降低颅内压,防治脑疝;其次,出现癫痫的患者可以使用奥卡西平、卡马西平、丙戊酸钠等药物控制病情,配合米非司酮姑息治疗脑膜瘤。
2、手术治疗
脑膜瘤周围有水肿,神经压迫症状明显且患者有智力下降等情况时,医生会建议患者通过根治性手术、非根治性手术等方式治疗。
3、放射治疗
通过放射线照射可以破坏脑膜瘤细胞,降低脑膜瘤复发风险。
日常
脑膜瘤患者日常要注意休息、加强个人护理以及注意调整饮食等。
1、注意休息
保证充足睡眠,避免熬夜,避免用力、屏气、咳嗽等,以免增加颅内压。
2、加强个人护理
注意个人口腔、皮肤的清洁卫生,可以降低各种并发症的发生。
3、注意调整饮食
饮食需要以低盐、低脂、高蛋白质、高维生素的为主,如鱼肉、瘦肉、虾、牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等,以少食多餐方式进食,保持大便通畅。
预防
目前脑膜瘤的发病原因尚未明确,但可以通过减少接触有害物质、适当运动锻炼以及减少不必要的放射检查等方式降低患脑膜瘤的风险。
1、减少接触有害物质
日常生活中出门需要佩戴口罩,可以减少粉尘、灰尘的吸入;若需要接触化学制品,则建议规范做好防护措施;避免长时间在污染的环境中生活、工作。
2、适当运动锻炼
多参加户外活动及体育锻炼,如登山、骑山地车、游泳、瑜伽等,有助于提高及加强自身免疫能力,降低患病几率。
3、减少不必要的放射检查
严格遵医嘱进行放射检查,避免不必要的检查可以减少脑膜瘤的发生风险。
诊断
医生可通过采集病史结合临床体征、影像学检查等方式可以诊断脑膜瘤。
1、采集病史
医生会了解患者的基本情况、发病的诱因、过去是否去过其他医院就诊及治疗,是否存在神经系统遗传性疾病家族史等方面了解患者病情。
2、临床体征
患者存在神态呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤、癫痫等症状时可怀疑有脑膜瘤。
3、影像学检查
通过核磁共振成像、计算机断层扫描、脑血管造影等检查可以明确肿瘤生长情况,是否存在钙化,有无颅骨增生及了解肿瘤的供血与周围血管关系等情况。