猫抓病

猫抓病属于感染性疾病，是指因汉赛巴通体感染引起的疾病。

汉赛巴通体为棒状小杆菌，常存在于猫、狗的口咽部位，当健康人群被猫、狗咬伤后，可发生猫抓病，但汉塞巴通体不会在人与人之间进行传播。猫抓病可导致患者皮肤上出现单个或者数个红斑性丘疹，部分患者还可出现结节性红斑、多形红斑等症状，多在数周内自行愈合。

患者平时应做好皮肤卫生清洁工作，保持患处清洁干燥，以免继发感染，不利于病情恢复。

猫抓病的症状有皮肤原发病变症状、局部淋巴结肿大和其他伴随症状。

1、皮肤原发病变症状

被猫狗抓伤或者咬伤后3到10天左右，皮损部位出现红斑、丘疹等症状，一般无明显瘙痒和疼痛症状。

2、局部淋巴结肿大

通常在受伤后2周左右出现淋巴结肿大的现象，同时可出现淋巴结红、热、痛等症状。淋巴结肿大好发部位有颈部、腋窝、腹股沟等。

3、其他伴随症状

当猫抓病累及淋巴结外组织器官时，患者可出现发热、身体乏力等全身症状。

猫抓病主要是由汉赛巴通体感染引起的。

当健康人群被感染汉赛巴通体的猫狗抓伤、咬伤后，可被传染汉赛巴通体，从而出现猫抓病。而且被感染汉赛巴通体的猫狗身上的跳蚤和虱子咬伤后，也可被传染汉赛巴通体，出现猫抓病。其次，经常与宠物密切接触、机体免疫功能低下等因素，可增加猫抓病的发生几率。

患者在治疗期间应以清淡的食物为主，尽量避免食用生冷、辛辣刺激性食物，以免影响治疗。

当患者被猫、狗宠物抓挠、舔或者咬伤，数天后皮损部位出现红斑、丘疹等症状，则需要去医院感染科就诊。

医生会通过体格检查来初步诊断，比如通过视诊来查看皮损部位的红斑、丘疹形态，以及有无淋巴结肿大。之后会通过病原体的培养和分离、血常规、分子生物学技术等来明确诊断。

如果被确诊为猫抓病，在病情较轻时无需进行处理，可自行恢复。若病情比较严重，应进行对症治疗，来缓解不适症状。

猫抓病属于自限性疾病，一般无需进行治疗。若患者病情严重，可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者应保持皮损部位清洁干燥，避免用手抓挠。饮食方面以清淡、高蛋白质食物为主，尽量避免食用辛辣刺激性的食物。

2、药物治疗

病情严重的患者，可以服用阿奇霉素、环丙沙星、利福平等药物进行治疗，有助于缓解临床症状。

3、手术治疗

对于长期不愈的淋巴结肿大，也可以通过手术切开引流或切除。

猫抓病在日常生活管理、用药管理、心理护理等方面都有相应的注意事项。

1、日常生活管理

患者应注意休息，避免过度劳累，保持皮损部位清洁干燥，以免继发感染，不利于病情恢复。平时可以适当进行体育锻炼，能够增强体质，促进病情恢复。

2、用药管理

对于皮损处，可以遵医嘱使用抗生素软膏涂抹，预防感染。

3、心理护理

保持心情舒畅，避免出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，否则不利于病情恢复。

猫抓病并无特异性预防方法，但是通过保护易感人群、管理传染源、切断传播途径等方式，可降低猫抓病的发生几率。

1、保护易感人群

18岁以下人群易发生猫抓病，平时应避免接触猫、狗等动物。如果不小心被猫、狗咬伤，应及时清理伤口，并及时就医注射狂犬疫苗。

2、管理传染源

如果家里有宠物，应定期对宠物进行预防接种。

3、切断传播途径

猫狗身上的跳蚤和虱子也容易导致人体感染猫抓病，所以应定期清洁宠物身体，避免跳蚤和虱子寄生。

猫抓病的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

主要观察皮损类型、发病部位以及分布特点，同时要检查淋巴结肿大程度以及是否伴有压痛。

2、实验室检查

比如病原体的培养和分离、血常规、血清抗体测定、分子生物学技术等，能够明确是否存在猫抓病。

3、影像学检查

当出现局部淋巴结炎时，CT检查可以发现分叶状肿块，周围皮下软组织水肿;MR检查可表现为皮下异常肿块，有助于猫爪病的诊断。