慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是一种胆囊持续、反复发作的慢性炎症，通常是由于长期胆囊结石刺激、细菌感染、不良饮食习惯、不合理减肥等原因引起。此疾病发病高峰是50岁以后，女性发病率高于男性。

慢性胆囊炎根据胆管内是否存在结石，可分为两种类型，包括慢性结石性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎。患者通常会出现右上腹钝痛、嗳气、恶心、腹胀等症状，一般在进食油腻食物后，不适症状会进一步加重。

慢性胆囊炎患者会出现右上腹痛、消化不良、胆绞痛等症状，分析如下：

1、右上腹痛

胆囊位于人体右上腹部，当局部出现慢性炎症，会对胆囊组织反复造成刺激，从而引起腹膜炎体征，从而引起右上腹疼痛。

2、消化不良

慢性胆囊炎患者的胆囊收缩功能以及胆汁分泌功能有所下降，会影响到消化吸收，患者会出现泛酸、嗳气、腹胀等消化不良的现象。

3、胆绞痛

若患者存在胆囊结石，结石在胆囊颈部或胆囊管发生嵌顿，导致胆囊、胆道平滑肌痉挛收缩，会引起胆绞痛。

不同类型的慢性胆囊炎，病因不同，包括慢性结石性胆囊炎、慢性非结石性胆囊炎等，分析如下：

1、慢性结石性胆囊炎

若患者存在胆囊结石，会使胆囊管发生反复的梗阻，使胆囊黏膜受损，从而使胆囊壁出现反复的炎症反应。其次若胆囊结石发生嵌顿、梗阻，会引起细菌感染，也易增加慢性结石性胆囊炎的发病风险。

2、慢性非结石性胆囊炎

若患者存在寄生虫、病毒、细菌等病原体感染，或者胆囊排空障碍、胆囊缺血、胆汁代谢障碍等情况，易引起慢性非结石性胆囊炎。

慢性胆囊炎就医指征包括出现相关症状、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

1、出现相关症状

若患者出现反复发作的右上腹疼痛、嗳气、恶心、反酸、腹胀等症状，需及时到医院就诊。

2、存在原发疾病

若患者本身存在胆囊结石、胆囊壁血管病变等疾病，近期进食油腻食物后出现腹痛症状，需积极就诊。

3、既往病史

若患者既往患有慢性胆囊炎，近期出现腹部绞痛的情况，需及时就医。

慢性胆囊炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理，分析如下：

1、一般治疗

患者应避免劳累，要多休息，在疾病缓解期应适当进行有氧运动，如慢跑、打太极、散步等，饮食要以低脂、低热量为主。

2、药物治疗

若患者发生胆绞痛，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊、消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物止痛。

3、手术治疗

若患者在内科治疗的基础上疼痛不能缓解，或者反复发作，可通过胆囊切除术治疗。

慢性胆囊炎患者日常应注意饮食、注意休息、做好病情监测等，分析如下：

1、注意饮食

患者平时要注意三餐规律，要多食用有营养的食物，如各类蔬果、肉类、奶制品、豆制品等，其次要以低脂、低热量的饮食为主，避免进食辣椒、胡椒、芥末、花椒等辛辣刺激的食物。

2、注意休息

患者应注意休息，避免做重体力活，适当进行有氧运动，避免身体过度疲劳。

3、做好病情监测

患者应做好日常病情监测，若发现腹胀、腹痛、恶心等不适症状加重，需及时到医院复诊。

可通过调整饮食、适当运动、积极治疗原发疾病等方式预防慢性胆囊炎，分析如下：

1、调整饮食

健康者应规律饮食，以低脂、低热量的饮食为主，减少油腻、刺激、辛辣、生冷食物的摄入。

2、适当运动

健康人群应长期坚持进行适当运动，如慢跑、打篮球、踢足球、跳健美操等，有助于增强体质，提高抗病能力。

3、积极治疗原发疾病

本身存在胆囊结石的患者，可服用丁溴东莨菪碱胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解胆绞痛，其次可通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。

慢性胆囊炎可通过典型症状、体格检查、影像学检查等方法诊断出来，分析如下：

1、典型症状

若患者出现右上腹钝痛、绞痛等症状，同时伴随恶心、嗳气、腹胀等消化不良的症状，可高度怀疑是慢性胆囊炎。

2、体格检查

患者可到正规医院肝胆外科就诊进行体格检查，若右上腹出现按压痛的情况，考虑是慢性胆囊炎的可能性较大。

3、影像学检查

患者需进一步做腹部超声、CT、核磁共振、X线等影像学检查，可明确诊断。