霉菌性食管炎

霉菌性食管炎主要是指白色念珠菌感染食管所引起的炎症性疾病。

霉菌性食管炎好发于免疫力低下的人群。霉菌性食管炎主要是机体抵抗力下降、微生物群间拮抗失衡等原因引起的。患者发生霉菌性食管炎时，可能会出现吞咽困难、吞咽疼痛、上腹部疼痛、反酸、烧心、胸骨后疼痛、厌食等不适症状。如果患者不及时治疗霉菌性食管炎，则会造成食管损伤加重，可引起食管穿孔、食管狭窄、食管气管瘘等并发症。

霉菌性食管炎的症状有吞咽困难、吞咽疼痛、反酸等。

1.吞咽困难

患者患有霉菌性食管炎时，炎症因子可不断对食管黏膜造成刺激，导致食管黏膜充血、肿胀，食管管腔狭窄，引发吞咽困难的症状。

2.吞咽疼痛

患者感染白色念珠菌后，食管黏膜可出现炎症性病变，持续受到炎症介质的刺激，从而导致其出现吞咽疼痛的症状。

3.反酸

患者的食管出现病变时，可能会影响食管的抗反流功能，导致胃液反流至食管内，使其出现反酸的症状。

霉菌性食管炎可能是抵抗力下降、微生物群间拮抗失衡等原因造成的，用药不当可诱发本病。

一、基本病因

1、抵抗力下降

各种原因造成患者机体抵抗力下降时，无法抵抗病原微生物的侵犯，同时可引起机体清除致病菌的能力下降，易感染白色念珠菌，导致霉菌性食管炎发生。

2、微生物群间拮抗失衡

患者体内微生物群间的拮抗作用失衡时，可能会造成体内的菌群数量发生改变，导致致病微生物过度繁殖，引起霉菌性食管炎。

二、诱发因素

患者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物时，可导致机体免疫力下降，易诱发霉菌性食管炎。

霉菌性食管炎的就医指征是出现相应症状、伴随其他症状、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现不明原因的吞咽疼痛、吞咽困难、上腹部疼痛等不适症状时，应该及时就医，以便早期确诊霉菌性食管炎。

2.伴随其他症状

患者同时伴有恶心、呕吐、高热等异常表现时，需要警惕病情加重，应尽快到医院治疗该疾病，改善食管的功能。

3.引起并发症

霉菌性食管炎导致患者出现食管穿孔、食管狭窄等并发症时，需要立刻就医治疗，控制感染，促使食管的结构恢复正常。

霉菌性食管炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该注意饮食卫生，切忌食用不干净的食物或未煮熟的食物，坚持饭前便后洗手，防止出现交叉感染的情况。

2.药物治疗

患者可以按照医生的指示使用酮康唑片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物，抑制白色念珠菌的繁殖，促进霉菌性食管炎康复。

3.手术治疗

霉菌性食管炎合并食管狭窄时，患者应该进行食管球囊扩张术，扩张狭窄的食管，改善食管功能，缓解吞咽困难的症状。

霉菌性食管炎日常应注意加强体育锻炼、合理膳食、保持口腔卫生等。

1.加强体育锻炼

患者平时可以适当进行慢跑、骑自行车、打乒乓球等运动，有助于提高身体免疫力，抵抗病原菌的侵犯，避免本病加重。

2.合理膳食

患者日常生活中应该保证饮食健康有营养，避免食用发霉的面包、果蔬等发霉的食物，防止影响霉菌性食管炎的治疗效果。

3.保持口腔卫生

患者平常还需要注意口腔卫生，定期刷牙、使用漱口水，及时清除口腔内的食物残渣，避免细菌滋生，导致病程延长。

预防霉菌性食管炎的方法有合理用药、积极治疗消化系统疾病、养成良好的生活习惯等。

1.合理用药

人体日常生活中应该注意避免长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，以防机体抵抗力下降，导致霉菌性食管炎发生。

2.积极治疗消化系统疾病

人体患有胃炎、反流性食管炎等疾病时，应该尽快到医院接受治疗，维持正常的消化系统功能，预防霉菌性食管炎。

3.养成良好的生活习惯

人体平时需要注意规律生活作息，坚持早睡早起、不要熬夜，严格戒烟、戒酒，有助于降低霉菌性食管炎的患病率。

霉菌性食管炎的诊断方法是细胞学检查、组织病理活检、内镜检查等。

1.细胞学检查

医生对患者刮取的组织进行涂片检查时，可能会看到假菌丝和芽孢，对诊断霉菌性食管炎有一定的意义。

2.组织病理活检

医生对患者病变部位的组织进行处理后，可以在显微镜下观察，若发现酵母和假菌丝，通常可以确诊霉菌性食管炎。

3.内镜检查

患者进行内镜检查时，能清楚地在内镜下观察食管黏膜的病变表现，可见食管黏膜有白色点状或片状的渗出物，同时存在红斑、糜烂等食管黏膜损害的表现，能够帮助诊断霉菌性食管炎。