母乳性腹泻

母乳性腹泻是指母乳喂养的宝宝出现腹泻症状，并且已经排除其他可能的原因。

母乳性腹泻的原因暂时还不是十分明确，可能和母乳中的前列腺素、脂肪含量等有一定的关系。本病主要表现为大便性状改变、大便次数改变等，如大便呈糊状或蛋花汤样、一天排便次数超过十次等。少数患儿会出现全身症状，如脱水、体重不增、身体发育缓慢等。

如果母乳性腹泻比较轻微，一般随着辅食的添加会逐渐自行缓解，无需特殊治疗。对于症状较重的患儿，则需要积极就医处理。

针对发生母乳性腹泻的患儿，一般轻者会出现大便呈蛋花汤样的现象，也可能会排出黏液稀便;而且大便次数会增多，但是食欲尚且良好，精神状态和生长发育情况都基本正常。

其次，重者每天排便次数可超过十次，且会伴随脱水、体重不增、生长发育迟缓等症状。

家长在给宝宝哺乳期间，需要密切观察宝宝的情况。如果宝宝出现上述症状，应该及时带其就医，明确是否属于母乳性腹泻。

母乳性腹泻的发病机制暂时还不是十分明确，可能和母乳中前列腺素含量过高、母乳中脂肪含量过高、母亲有过敏性疾病家族史等因素有关。

1、母乳中前列腺素含量过高

前列腺素E2具有调节水和电解质的作用，其能够增加水和电解质的分泌，促进肠道蠕动。当母乳中的前列腺素E2含量增加时，宝宝进食后会导致肠道蠕动过快，因此会出现母乳性腹泻的情况。

2、母乳中脂肪含量过高

如果母乳中脂肪含量过高，则宝宝饮用后会造成肠道脂肪代谢紊乱，使肠道渗透压发生改变，从而也会诱发母乳性腹泻。

3、母亲有过敏性疾病家族史

如果母亲有过敏性疾病家族史，且在不小心摄入过敏原后仍然给宝宝喂奶，则可能会导致宝宝胃肠道功能紊乱，进而会引起母乳性腹泻。

在给宝宝进行母乳喂养期间，如果家长发现宝宝排便次数明显增多，且大便性状发生改变，则可能是母乳性腹泻所致。此时家长应该及时带宝宝前往儿科、消化内科等科室就诊，医生通常会对宝宝进行体格检查和实验室检查，从而对母乳性腹泻进行明确诊断，并排除其他的病因。

绝大多数宝宝的母乳性腹泻比较轻微，不会对生长发育造成影响。随着后期辅食的添加，母乳性腹泻通常会自行缓解。

母乳性腹泻比较轻微时一般不需要特殊治疗，病情比较严重时可以通过调整宝宝饮食、调整母亲饮食、药物治疗等方法进行缓解。

1、调整宝宝饮食

如果宝宝出现脱水征象，可以暂时停止母乳喂养，暂时使用无乳糖的奶粉进行喂养。等大便质地变稠、排便次数逐渐减少时，可以先少量增加母乳喂养量;如果腹泻症状明显好转，则可以完全恢复母乳喂养。

2、调整母亲饮食

母亲应该调整饮食结构，适当增加水果蔬菜的摄入，减少脂肪、蛋白质的摄入，从而减少宝宝的消化负担。

3、药物治疗

家长可以遵医嘱给宝宝使用双歧杆菌、乳酸菌、地衣芽孢杆菌等益生菌类药物进行调理，以便缓解腹泻症状。

母乳性腹泻的日常注意事项包括调整母亲饮食、合理喂养宝宝、加强病情监测等。

1、调整母亲饮食

母亲应该避免摄入高蛋白质、高脂肪的食物，以高纤维素的食物为主，防止宝宝进食母乳后增加胃肠道负担。

2、合理喂养宝宝

家长平时应该按需喂养宝宝，避免宝宝饮用母乳的量过多或者过少。在给宝宝喂奶后，可以适当拍其背部，促进打嗝，从而排除胃内多余的空气。

3、加强病情监测

日常要密切观察宝宝的大便性状、排便次数和精神状态等，同时要定期测量宝宝的身高和体重。如有异常，应该及时就医处理。

母乳性腹泻暂时还没有明确的预防措施，只能通过母亲调整饮食、母亲改善不良生活习惯、母亲避免接触各种过敏原等措施尽量降低此病的发生几率。

1、母亲调整饮食

针对母乳喂养的母亲，平时应该减少脂肪和蛋白质的摄入，多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，以预防母乳性腹泻。

2、母亲改善不良生活方式

母亲应该戒除不良生活习惯，如抽烟、酗酒等，否则可能会诱发母乳性腹泻。

3、母亲避免接触各种过敏原

母亲平时还要避免接触各种过敏原，包括花粉、尘螨、动物毛发等，否则也可能会导致宝宝出现母乳性腹泻的现象。

母乳性腹泻一般是通过临床症状、体格检查、实验室检查等进行诊断。

1、临床症状

若患儿出现排便次数增多的现象，有时每天排便次数可超过十次;同时伴有大便性状改变的症状，大便呈蛋花汤样，则怀疑和母乳性腹泻有关。

2、体格检查

在患儿出现上述症状后，如果医生视诊发现患儿皮肤干燥、弹性变差等，甚至身高、体重都落后于同龄儿童，则可以初步诊断为母乳性腹泻。

3、实验室检查

如血常规、大便常规和大便培养等，主要是为了排除感染性腹泻，为母乳性腹泻的诊断提供支持依据。