慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎一般是指发生在患者中耳黏膜、骨膜或骨质的一种慢性化脓性炎症性疾病。

慢性化脓性中耳炎好发于婴幼儿、儿童、免疫力低下等人群。慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎、鼓膜置管等原因引起的。患者发生慢性化脓性中耳炎的情况时，易出现耳溢液、耳鸣、听力下降等不适症状。如果不及时治疗，患者则会出现耳后骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿、迷路炎等并发症。

慢性化脓性中耳炎的症状有耳溢液、听力下降、耳鸣等。

1.耳溢液

患者的中耳出现化脓性病变时，中耳部位可形成大量的脓液，导致其出现耳溢液的症状，表现为间歇性或持续性。

2.听力下降

慢性化脓性中耳炎造成患者鼓膜大穿孔，听骨链受损时，可能会影响声音的传导，进而引发听力下降症状。

3.耳鸣

患者患病后，中耳和听觉系统可出现损伤，导致大脑出现感觉神经反应时，易出现耳鸣的症状。

慢性化脓性中耳炎可能是鼓膜置管、急性化脓性中耳炎迁延不愈、慢性扁桃体炎等原因造成的。

1.鼓膜置管

患者进行鼓膜置管操作时，可造成鼓膜损伤，抵抗力下降，病原菌可从外耳道侵犯中耳，导致慢性化脓性中耳炎发生。

2.急性化脓性中耳炎迁延不愈

患者发生急性化脓性中耳炎时，若不及时采取处理措施，则会导致中耳出现慢性病变，形成慢性化脓性中耳炎。

3.慢性扁桃体炎

患者的扁桃体发生慢性炎症性病变时，病原菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引起慢性炎症反应，此时也会发生慢性化脓性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎的就医指征是出现相应症状、引发不良情绪、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现耳道溢液、听力下降、耳鸣等不适症状时，一般提示慢性化脓性中耳炎发生，应该立即就医检查。

2.引发不良情绪

慢性化脓性中耳炎病程较长，患者治疗期间出现烦躁不安、焦虑等不良情绪时，需要尽快到医院就诊，消除负面情绪。

3.引起并发症

慢性化脓性中耳炎导致耳后骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等并发症出现时，应当立刻去医院接受治疗，控制感染。

慢性化脓性中耳炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该注意休息，保证饮食清淡有营养，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免用力排便时加重耳痛症状。

2.药物治疗

患者耳道内有较多的分泌物时，可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物，减轻炎症反应，减少分泌物生成。

3.手术治疗

患者的鼓膜穿孔后，长时间不愈合时，应该及时进行鼓室成形术，修复鼓室，促进鼓室功能恢复，有助于改善听力。

慢性化脓性中耳炎日常应注意病情监测、适当运动、心理疏导等。

1.病情监测

患者治疗期间应该注意耳溢液、听力下降、耳鸣等症状是否好转，若经过治疗仍未好转，则需要及时到医院告知医生。

2.适当运动

患者患病期间可以适当进行散步、打太极拳、八段锦等运动，有助于提高机体抵抗力，加快慢性化脓性中耳炎的恢复。

3.心理疏导

患者可以积极了解慢性化脓性中耳炎的相关知识，可以帮助减轻恐慌、担忧、烦躁等不良情绪，积极配合治疗。

预防慢性化脓性中耳炎的方法有治愈急性化脓性中耳炎、避免水分进入耳内、积极治疗相关疾病等。

1.治愈急性化脓性中耳炎

人体患有急性化脓性中耳炎时，应该通过各种治疗方法治愈该疾病，清除中耳部位的病灶组织，预防慢性化脓性中耳炎。

2.避免水分进入耳内

人体发生鼓膜穿孔的情况时，应当注意避免水分流入耳内，切忌游泳，以免引起细菌感染，导致慢性化脓性中耳炎发生。

3.积极治疗相关疾病

人体患有慢性扁桃体炎、上呼吸道感染等疾病时，需要积极去医院就医治疗，维持中耳健康，降低慢性化脓性中耳炎的患病率。

慢性化脓性中耳炎的诊断方法是耳镜检查、听力检查、颞骨高分辨CT检查等。

1.耳镜检查

医生能够在耳镜下看到大小不一的鼓膜穿孔，穿孔部位可见黏膜充血、肿胀或者肉芽、息肉生长的情况，外耳道、鼓室内以及肉芽周围存在脓性分泌物，有助于诊断慢性化脓性中耳炎。

2.听力检查

患者采用纯音测听的方式检测听力时，可发现其存在传导性或混合性耳聋的情况，辅助诊断慢性化脓性中耳炎。

3.颞骨高分辨CT检查

患者出现黏膜增厚或肉芽增生的表现，进行颞骨高分辨CT检查时，可发现气房模糊、软组织影等表现，能够明确诊断。