慢性淋巴结炎是指淋巴部位发生慢性炎症持续六周以上。
慢性淋巴结炎可能是由于病原体感染、药物作用、结缔组织病、恶性肿瘤等因素引起，可导致患者出现淋巴结肿大、淋巴结压痛等症状。而且不同原因引起的慢性淋巴结炎，伴随症状也不同，比如布氏杆菌感染引起的慢性淋巴结炎，患者可出现腹痛、恶心等症状。结核杆菌感染所致，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
不同原因引起的慢性淋巴结炎预后也有所区别，比如感染引起慢性淋巴结炎，经过积极抗感染治疗后，预后较好;结缔组织病引起的慢性淋巴结炎，无法得到根治，需要终生治疗。肿瘤引起的预后与疾病分期、个体对药物治疗的反应性等因素相关。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
慢性淋巴结炎是指淋巴部位发生慢性炎症持续六周以上。
慢性淋巴结炎可能是由于病原体感染、药物作用、结缔组织病、恶性肿瘤等因素引起，可导致患者出现淋巴结肿大、淋巴结压痛等症状。而且不同原因引起的慢性淋巴结炎，伴随症状也不同，比如布氏杆菌感染引起的慢性淋巴结炎，患者可出现腹痛、恶心等症状。结核杆菌感染所致，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
不同原因引起的慢性淋巴结炎预后也有所区别，比如感染引起慢性淋巴结炎，经过积极抗感染治疗后，预后较好;结缔组织病引起的慢性淋巴结炎，无法得到根治，需要终生治疗。肿瘤引起的预后与疾病分期、个体对药物治疗的反应性等因素相关。
症状
慢性淋巴结炎的症状有淋巴结肿大、淋巴结压痛、其他伴随症状等。
1、淋巴结肿大
淋巴结肿大属于常见症状，上呼吸道病毒感染引起的慢性淋巴结炎，表现为颈部淋巴结肿大;结核杆菌感染、结节病引起的慢性淋巴结炎，表现为锁骨上淋巴结肿大;系统性红斑狼疮、白血病等引起的慢性淋巴结炎，表现为全身性淋巴结肿大。
2、淋巴结压痛
病情较轻时，淋巴结压痛不明显;若病情较重，可出现明显的压痛感。
3、其他伴随症状
不同原因引起的慢性淋巴结炎，伴随症状也有所区别，比如布氏杆菌感染引起的慢性淋巴结炎，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等;系统性红斑狼疮感染引起的慢性淋巴结炎，表现为面部蝶形红斑、盘状红斑等;结核杆菌感染引起的慢性淋巴结炎，表现为咳嗽、咳痰、咯血等。
病因
慢性淋巴结炎的病因有病原体感染、药物作用、结缔组织病、恶性肿瘤等。
1、病原体感染
常见的病原体有结核分枝杆菌、汉赛巴尔通体、EB病毒、曲霉菌、布氏杆菌等，这些病原体进入淋巴细胞后，可破坏正常组织，引起慢性淋巴结炎。
2、药物作用
长期应用头孢类抗生素、苯妥英钠、卡马西平等药物，可能会引起慢性淋巴结炎。
3、结缔组织病
比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等，可能会刺激淋巴结内的免疫细胞持续活化、增殖，引起慢性淋巴结炎。
4、恶性肿瘤
比如浆细胞病、白血病等，可导致肿瘤细胞进入淋巴结，引起慢性淋巴结炎。
就医
当患者出现淋巴结肿大、红斑性丘疹、腹痛、腹胀等症状时，应及时去医院感染科就诊。
医生会先进行体格检查初步判断病情，比如视诊淋巴结皮肤有无隆起、触诊淋巴结有无按压痛等。之后会通过血常规、血清学检查、B超检查、磁共振检查、淋巴结活检等来明确诊断。
如果患者通过检查被确诊为慢性淋巴结炎，应及时进行治疗。若没有及时进行治疗，可并发腺源性蜂窝织炎，为后续治疗增加困难。
治疗
病毒感染引起的慢性淋巴结炎多可自愈，一般无需进行特殊治疗。其他因素引起的慢性淋巴结炎，可以进行药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1、药物治疗
梅毒螺旋体感染引起的，可给予苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G、头孢曲松钠等药物进行治疗;布氏杆菌感染引起的，可使用多西环素联合利福平进行治疗;结缔组织病引起的，可给予泼尼松龙、地塞米松、甲氨蝶呤等药物进行治疗;白血病引起的，应使用化学药物治疗，比如长春新碱、蒽环类药物、砷剂等。
2、手术治疗
慢性淋巴结炎一般不采用外科手术，但是对于病情重、病变范围广以及药物治疗效果不佳者，可以进行手术治疗。
3、放射治疗
对于恶性肿瘤引起的慢性淋巴结炎，还可进行放射治疗，能够杀灭肿瘤细胞，延长患者生存期限。
日常
慢性淋巴结炎的日常注意事项有做好皮肤清洁工作、养成良好的作息习惯、适当锻炼身体等。
1、做好皮肤清洁工作
保持皮肤清洁干燥，出现瘙痒时避免用手抓挠皮肤，否则会导致皮肤破损，从而继发感染。
2、养成良好的作息习惯
患者平时应养成早睡早起的习惯，避免长期熬夜。同时要注意休息，避免过度劳累。
3、适当锻炼身体
患者也可以适当锻炼身体，比如慢跑、骑单车、打篮球等，能够增强自身抵抗力，促进病情恢复。
预防
慢性淋巴结炎预防方法有积极治疗原发疾病、提高自身抵抗力、养成良好的卫生习惯等。
1、积极治疗原发疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、白血病等疾病可引起慢性淋巴结炎，所以当患者存在这些疾病时，应及时进行治疗。
2、提高自身抵抗力
平时可以适当锻炼身体，饮食方面吃些富含蛋白质和维生素的食物，能够提高身体抵抗力，预防细菌、病毒感染，从而降低慢性淋巴结炎发生几率。
3、养成良好的卫生习惯
平时应做好个人卫生工作，勤换洗衣物、床单等，能够降低病原体感染的风险。
诊断
慢性淋巴结炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
1、体格检查
医生会通过视诊观察淋巴结皮肤有无隆起、颜色是否发红;触诊检查淋巴结位置、数目、压痛、质地、活动度等。
2、实验室检查
血常规检查，可以明确有无细菌和病毒感染;血清学检查，可以检测有无汉赛巴尔通体、EB病毒、巨细胞病毒等病原体感染;核酸检测，能够诊断病毒感染引起的慢性淋巴结炎。
3、影像学检查
B超检查，适用于对颈部、腋窝等浅表淋巴结检查，能够判断淋巴结数目、大小、边界是否清晰等;磁共振成像或者CT检查，可以进一步确定深部淋巴结病变部位、大小等。
4、其他检查
淋巴结活检，即取少量病变组织进行病理检查，以明确病理类型、初步判断预后等;骨髓穿刺检查，可以诊断布氏杆菌、白血病等引起的慢性淋巴结炎。
