糜烂性胃炎

糜烂性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜糜烂。

糜烂性胃炎是指在应激、酒精或幽门螺杆菌感染等因素下导致胃黏膜发生急性或慢性糜烂。临床上一般将其分为急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎伴糜烂，急性糜烂出血性胃炎通常由应激、药物、酒精等因素引起，通过胃镜检查可发现胃黏膜糜烂、浅表溃疡或出血，患者常以上腹痛为主要表现，部分患者可伴有呕血、黑便等症状;慢性胃炎伴糜烂通常与幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药有关，大多数患者可无明显临床表现，部分患者可有消化不良的症状。

糜烂性胃炎主要表现为上腹疼痛、消化不良、消化道出血、贫血等症状。

糜烂性胃炎可分为急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎伴糜烂，两种类型的临床表现有一定的差别。慢性患者大多没有症状或症状不明显，少数有症状的患者主要表现为上腹隐痛以及腹胀、恶心、嗳气、呕吐、食欲不振、餐后饱胀等消化不良的症状，部分严重的患者可伴有呕血、黑便等上消化道出血的症状，当患者长期反复出血时，可引起缺铁性贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。急性患者一般以上腹疼痛的症状为主，严重者也可出现呕血、黑便等消化道出血的症状。

糜烂性胃炎主要与幽门螺杆菌感染、应激、酒精、药物副作用等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎伴糜烂的主要病因，该致病菌可寄生在胃黏膜组织中，导致胃黏膜发生炎症病变和溃疡。

2、应激

严重创伤、手术、大面积烧伤、精神紧张等因素可导致胃黏膜糜烂、出血，甚至发生溃疡，从而引发糜烂性胃炎。

3、酒精

大量饮酒、过度饮酒可导致胃黏膜发生水肿、糜烂、出血，也容易诱发糜烂性胃炎。

4、药物副作用

非甾体抗炎药、抗肿瘤药等药物可损伤胃黏膜，导致胃黏膜修复障碍，也可引发糜烂性胃炎。

当出现消化不良、呕血或黑便等症状时，应及时前往医院就诊。

糜烂性胃炎因病情缓急程度不同，患者的临床表现也不同，对于大部分慢性患者来说，症状通常不明显，部分患者可出现上腹隐痛、恶心、嗳气、腹胀、餐后饱胀等消化不良的症状，随着病变部位长期少量出血，患者可能会发生贫血的症状;而急性患者通常以上腹痛、呕血、黑便等症状为主，当病情严重、出血量较大时可能会发生休克。所以，当出现消化不良、呕血、黑便等症状时，患者应及时前往医院消化内科就诊，并通过相关检查来明确诊断，以减少并发症的发生。

糜烂性胃炎可采取一般治疗、药物治疗或中医治疗等。

1、一般治疗

平时应保证健康饮食，减少辛辣刺激以及油腻性食物的摄入，同时控烟控酒，保持良好的心情和充足的睡眠，以促进病情的恢复。

2、药物治疗

可以在医生指导下使用胶体果胶铋、铝碳酸镁或西咪替丁等药物，来保护胃黏膜，减少胃酸的分泌;合并幽门螺杆菌感染的患者还需配合使用抗生素进行抗感染治疗，常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

3、中医治疗

慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时，患者可在专业中医师指导下服用三七粉、白及粉、珍珠粉等中药进行治疗。

糜烂性胃炎患者平时应加强饮食管理、改善生活方式，并做好定期复查。

1、加强饮食管理

患者在饮食上应以清淡、易消化饮食为主，多进食新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激、霉变、腌制、粗糙的食物，以免刺激糜烂部位，导致病情加重。

2、改善生活方式

平时控烟控酒，同时还要保持良好的心态和充足的睡眠，避免身体受到不良刺激，诱发病情发作。

3、定期复查

合并幽门螺杆菌感染的患者应遵医嘱规范治疗，切勿自行停药或减药，并定期前往医院复查，通过尿素呼气试验或胃镜检查来了解治疗和恢复情况。

可通过调整饮食习惯、改善生活方式或定期体检等方式来预防糜烂性胃炎的发生。

1、调整饮食习惯

平时应保持健康的饮食习惯，多进食新鲜蔬菜和水果，避免摄入辛辣、腌制、油炸以及烧烤等食物，以减少胃负担。另外，还要对餐具定期消毒，尽量避免与他人共餐，以降低幽门螺杆菌感染的风险。

2、改善生活方式

精神紧张、压力过大等应激状态可诱发糜烂性胃炎，所以平时应注意调整情绪，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3、定期体检

有消化不良症状以及长期服用非甾体抗炎药的患者，应定期前往医院进行尿素呼气试验或胃镜检查，以及时发现胃黏膜病变。

糜烂性胃炎的诊断方法包括胃镜及组织病理学检查、幽门螺杆菌检查、粪潜血试验以及血常规检查等。

1、胃镜及组织病理学检查

通过胃镜检查可清晰观察到胃黏膜有无充血、溃疡、出血等现象，有助于判断病变类型，必要时还可钳取部分组织做病理分析。

2、幽门螺杆菌检查

尿酸碳13或碳14呼气试验可检查患者胃内有无幽门螺杆菌感染，该检查具有无创、简单、便捷、准确性高等优点。

3、粪潜血试验

糜烂性胃炎可能会引起呕血、黑便等消化道出血的症状，通过粪便潜血试验，一般可进行诊断。

4、血常规检查

患者出现呕血、黑便等时，医生会建议患者进行血常规检查，以判断有无贫血。