泪道阻塞

泪道阻塞是指泪道的某一部位发生阻塞，如泪小点、鼻泪管、鼻泪管下口、泪小管等，患者的主要表现是泪液外溢，多发于30-35岁的成年人，与多种因素有关。

若患者存在眼部外伤、鼻中隔偏曲、先天性泪点缺失等情况，易引起泪道阻塞。根据阻塞的部位不同可分为多种类型，临床上常见的类型包括泪点阻塞、泪小管阻塞、鼻泪管阻塞等。若继发感染，患者会出现发烧、头痛等症状，若受到风沙、寒冷刺激，会加重不适。

泪道阻塞的症状包括泪液外溢、下睑外翻、内眦部皮肤发红等，分析如下：

泪液外溢

泪道阻塞的患者泪管发生阻塞，当泪腺分泌眼泪时，阻塞的泪管难以将泪液引流出，从而出现泪液外溢的情况。

下睑外翻

泪道阻塞会导致泪液外溢，患者频繁的擦拭眼泪，会引起下睑外翻。

内眦部皮肤发红

泪道阻塞会导致泪液滞留，引起泪囊扩张，内眦部压力感上升，会引起泪囊炎，泪囊部充血，会出现内眦部皮肤发红的情况。

泪道阻塞一般是由于泪小管异常、泪小点异常、鼻泪管异常等原因引起，具体分析如下：

泪小管异常

若患者眼睛长期受到沙尘、泪石等异物刺激，会导致泪小管异常，易引起泪道堵塞。

泪小点异常

若患者存在先天性泪点缺如，或者眼部发生外伤、炎症后形成瘢痕，可能会导致泪小点异常，从而引起泪道堵塞。

鼻泪管异常

若患者患有沙眼或者鼻部肿瘤压迫，会导致鼻泪管异常，使泪液排出障碍，引起泪道阻塞。

泪道阻塞的就医指征包括出现相关症状、存在外伤史、既往病史等，分析如下：

出现相关症状

若患者出现泪溢、眼部分泌物增多、下眼睑外翻、发烧、头痛等症状，考虑存在泪道阻塞的可能性较大，需及时就医。

存在外伤史

若患者之前眼部受到外力作用，发生外伤，可能会导致泪小点、泪小管、鼻泪管异常，也需及时就医。

既往病史

若患者既往存在先天性鼻泪管闭锁、泪小管炎症等病史，近期出现眼部不适，需积极就诊。

泪道阻塞可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式进行处理，分析如下：

一般治疗

患者可用食指按摩泪囊区域，其次要注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，防止继发细菌感染。

药物治疗

若治疗不及时继发感染形成泪囊炎，患者可使用抗生素类眼药水治疗，如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

手术

患者可通过泪道探通术、泪道置管术、泪旁道手术等方式治疗。

泪道阻塞日常应注意饮食、注意心理护理、注意眼部卫生等，分析如下：

注意饮食

患者应以高蛋白、高维生素的饮食为主，如奶制品、豆制品、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、苹果、柠檬、桃子、油麦菜等，避免进食油炸、辛辣刺激的食物，如薯条、油条、辣椒、胡椒等。

注意心理护理

患者需保持积极乐观的心态，出现焦虑、不安等心理时应及时与家人、朋友沟通。

注意眼部卫生

患者应避免用脏手频繁触摸眼部，应保持眼部卫生。

可通过保持个人卫生、保护眼睛、积极治疗原发疾病等方式预防泪道阻塞，分析如下：

保持个人卫生

健康人群平时应勤洗手，不可用脏手揉搓眼睛。其次毛巾、手帕等物品要与他人分开使用，并定期进行消毒。

保护眼睛

机体在风沙大、粉尘多的环境下工作时，需戴防护眼罩，保护眼睛。

积极治疗原发疾病

若存在沙眼，患者需使用四环素类药物、大环内酯类抗生素、磺胺制剂等药物治疗。

泪道阻塞可通过症状、泪道冲洗、影像学检查等方式明确诊断，分析如下：

症状

若患者近期出现眼泪外溢、眼部黏性分泌物增多、下睑外翻、头痛、发烧等症状，可初步怀疑是泪道阻塞。

泪道冲洗

患者可使用钝圆针头向泪小点注入生理盐水，进行泪道冲洗，可判断出泪道有无阻塞的情况。

影像学检查

患者也可通过X线碘油造影、CT、CT泪囊造影等影像学检查明确诊断，可明确泪道阻塞的部位和严重程度。