口臭

口臭一般是指患者口腔、鼻腔、鼻窦等部位散发出臭气的一种异常现象。

口臭在临床上并无特定的患病人群。口臭可能是不良的生活习惯、口腔溃疡、牙周炎、龋病、支气管扩张、糖尿病等原因造成的。患者发生口臭的情况时，可能会伴有牙龈肿痛、鼻塞、鼻痛、声音嘶哑、嗳气、反酸、呕吐等不适症状。如果不及时治疗口臭相关疾病，则会对患者的正常社交造成不良影响，使其出现自卑、抑郁等情绪。

口臭的症状有牙龈肿痛、嗳气、食欲不振等。

1.牙龈肿痛

口臭与牙龈炎有关时，患者的牙龈组织可出现炎性病变，炎症因子持续对牙龈组织造成刺激，导致其出现牙龈肿痛症状。

2.嗳气

患者发生反流性食管炎时，食管的抗反流能力下降，胃内容物可能会反流至食管部位，进餐后，胃酸分泌过多，易出现反酸的症状。

3.食欲不振

患者感染幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌可不断在胃内繁殖，导致胃黏膜病变，影响胃肠道的功能，使其出现食欲不振的症状。

口臭可能是不良的生活习惯、龋病、糖尿病等原因造成的。

1.不良的生活习惯

患者长时间不刷牙、不漱口时，可能会造成食物残渣在口腔内滋生细菌，导致其出现口臭的症状。

2.龋病

患者患有龋病时，食物残渣可能会掉落在龋洞内或龋变的牙齿间隙，造成细菌滋生，导致食物残渣被发酵，产生臭味。

3.糖尿病

胰岛素分泌不足或胰岛利用障碍时，可引发糖尿病，若血糖控制不佳，引起糖尿病酮症酸中毒，则会产生大量的酮体，导致口臭。

口臭的就医指征是出现相应症状、伴随其他症状、影响正常社交等。

1.出现相应症状

患者持续或反复出现口臭症状，通过生活调节无法改善时，应该及时就医，遵医嘱进行进一步检查，明确病因。

2.伴随其他症状

患者出现口臭症状的同时，伴随牙龈肿痛、呕吐、反酸等不适症状时，应当立刻治疗原发疾病，避免臭气形成。

3.影响正常社交

口臭导致患者出现社交障碍的情况时，易引发焦虑、悲观等负面情绪，此时需要立即就医，尽早进行心理疏导。

口臭的治疗方法有一般治疗、药物治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该养成良好的卫生习惯，勤刷牙、勤漱口，避免食物残渣残留，减少细菌滋生，有助于减轻口臭。

2.药物治疗

口臭与牙周炎有关时，患者应该在医生的指导下使用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物，抑制致病菌的生长，缓解口臭。糖尿病引发口臭时，患者可以遵医嘱服用格列齐特片、格列本脲片等药物，将血糖控制在正常范围内，避免酮体形成。

口臭日常应注意改善饮食结构、保持口腔卫生、调节不良情绪等。

1.改善饮食结构

患者平时应该尽量避免食用大蒜、韭菜、臭豆腐等易引起口臭的食物，适当增加水分摄入，保持口腔湿润，减轻口臭。

2.保持口腔卫生

患者日常生活中应该保持良好的卫生习惯，坚持早晚刷牙、饭后漱口，清洁牙间隙，清除食物残渣，缓解口臭。

3.调节不良情绪

患者平时可以通过冥想、读书、运动等方式调节情绪，放松紧张、焦虑的心情，避免心理压力过大，影响口臭的治疗。

预防口臭的方法有良好的生活习惯、刮洗舌苔、积极治疗相关疾病等。

1.良好的生活习惯

人体平时应该学习正确的刷牙方法，尽量不要使用牙线清洁齿缝，避免牙菌斑形成，防止发生口臭的情况。

2.刮洗舌苔

人体日常生活中刷牙时，还需要刮洗舌苔，有助于减少口腔硫化物的形成，以免产生含硫气体，预防口臭发生。

3.积极治疗相关疾病

人体患有牙周炎、龋病等疾病时，应当积极治疗相关口腔疾病，维持口腔健康，降低口臭的患病率。

口臭的诊断方法是感官评估、客观测量等。

一、感官评估

1、直接闻

医生将自己的鼻子放在距离患者口腔的10厘米处时，屏住呼吸，倒数10个数后，持续闻患者呼出的气体，可以确诊口臭。

2、唾液气味测试

患者舔舐手腕时留下唾液，自然干燥10秒钟后，医生需要闻被舔舐的手腕，有助于诊断口臭。

3、舌苔气味测试

医生使用无味的勺子从患者的舌背刮取舌苔后，闻舌苔的气味，若出现臭味，则可以辅助诊断口臭。

二、客观测量

1、气相色谱法

对空气、培养的唾液、舌苔碎片中的挥发性成分进行分析，如果发现有硫化物，通常能够帮助诊断口臭。

2、便携式挥发性硫化物监测仪

便携式挥发性硫化物监测仪对含硫化合物的敏感性较高，患者使用该仪器时，能够发现口腔中的含硫化合物，为口臭的诊断提供帮助。