扩张型心肌病

扩张型心肌病属于异质性心肌病，主要是左心室或者双心室发生扩大，同时伴随收缩功能障碍，发病原因有多种，疾病可分为多种类型。

扩张性心肌病包括原发性扩张型心肌病、继发性扩张型心肌病等。若患者受到柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等病毒感染，会导致心肌损害，会引起扩张性心肌病。其次此疾病的发生与心肌炎、结节病、内分泌以及代谢异常、遗传等因素有关。

扩张型心肌病的症状包括呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸等，具体分析如下：

呼吸困难

患者心脏射血功能下降，心脏泵血减少，会导致心肌供血供氧不足，会出现呼吸困难的症状，尤其是运动时症状加重。

下肢水肿

扩张型心肌病会导致心脏功能异常，易引起右心衰竭，使右心功能不全，从而出现下肢水肿的现象。

端坐呼吸

患者心室收缩力下降，体液潴留，导致心排出量不足、心室充盈压过高，会使患者出现端坐呼吸的情况。

扩张型心肌病与感染、炎症、营养元素缺乏等因素有关，具体分析如下：

感染

若患者免疫力低下，受到病毒、细菌、寄生虫等病原体感染，会导致心肌细胞损伤，易引起扩张型心肌病。

炎症

若患者本身存在过敏性心肌炎、巨细胞性心肌炎、结节病、皮肌炎等炎症，也会增加扩张型心肌病的患病风险。

营养元素缺乏

若患者平时不注意营养元素的均衡摄入，体内缺乏维生素和微量元素，也易导致扩张型心肌病。

扩张型心肌病的就医指征包括出现不适症状、存在原发疾病、既往病史等，具体分析如下：

出现不适症状

若患者近期出现呼吸困难、腹胀、下肢水肿、心悸、头晕等症状，需及时到心血管内科就诊。

存在原发疾病

若患者存在心肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等疾病，近期出现下肢水肿、心悸、呼吸困难等症状，需及时就诊。

既往病史

若患者既往存在扩张型心肌病的病史，近期出现胸痛、咯血、持续性低血压等情况，需积极就医。

扩张型心肌病可通过一般治疗、药物治疗、其它治疗等方式进行处理，具体分析如下：

一般治疗

患者平时应避免抽烟、避免饮用含有酒精的饮品，同时应适当运动，将体重控制在正常范围内，

药物治疗

患者若存在体液潴留的情况，需应用利尿剂治疗，如托拉塞米注射液、呋塞米注射液、布美他尼注射液等。

其它治疗

患者也可通过心脏再同步化、免疫学治疗、心脏移植手术等方式进行治疗。

扩张型心肌病患者平时应注意饮食、多休息、定期复查等，具体分析如下：

注意饮食

患者日常应注意以清淡易消化的饮食为主，如米汤、米粥、面条等，减少钠盐的摄入，避免进食咸菜、咸鱼、腊肉等腌制品。

多休息

患者平时需多休息，保持充足的睡眠，每天的睡眠时间维持在6-8小时左右，避免身体过度疲劳。

定期复查

患者需定期到医院进行实验室检查、影像学检查等，明确疾病的控制情况。

可通过调整生活方式、调整饮食、积极治疗原发疾病等方式预防扩张型心肌病，具体分析如下：

调整生活方式

健康人群平时应适当锻炼身体，坚持做有氧运动，如跳绳、快走、慢跑、骑自行车等，其次要保持规律作息，避免熬夜，防止身体过于疲劳。

调整饮食

平时应减少钠盐的摄入，控制腌制品的摄入量，同时要均衡饮食，保证营养元素的均衡摄入。

积极治疗原发疾病

若患者存在心肌炎，需及用使用营养心肌类药物、减轻心脏负荷类药物、糖皮质激素类药物进行治疗，防止引起继发性扩张型心肌病。

扩张型心肌病可通过查体、实验室检查、影像学检查等明确诊断，具体分析如下：

查体

若患者在查体时发现肺部有湿罗音，心音有杂音，下肢或者全身出现水肿，说明可能患有扩张型心肌病。

实验室检查

患者可进行血生化、甲状腺功能、心肌酶学等实验室检查，可排除继发性扩张型心肌病。

影像学检查

患者需进一步做超声心动图、心脏核磁共振、胸部X线、冠状动脉造影等影像学检查，可明确诊断。