肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤属于肝脏良性肿瘤。

肝海绵状血管瘤可发生于任何年龄，但以30-50岁人群比较多见。该病病因并不明确，可能与胚胎发育过程中血管发育异常、毛细血管组织感染后变形、肝组织局部坏死等因素有关。肝海绵状血管瘤在肿瘤体积较小时，无任何症状。随着肿瘤体积增大，可引起腹胀、腹痛、恶心、嗳气等症状。

肝海绵状血管瘤发展较为缓慢，大部分患者经过积极治疗后，预后比较好。部分病情严重者，可能会危及生命。

肝海绵状血管瘤体积较小时，通常无明显症状。随着肿瘤体积增大，可出现压迫症状、肿瘤破裂症状、其他症状等。

1、压迫症状

肝海绵状血管瘤压迫邻近脏器，可引起腹胀、腹痛、食欲减退、嗳气等症状;极少数患者可因肿瘤压迫胆管，出现梗阻性黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、尿液颜色加深等。

2、肿瘤破裂症状

肿瘤因外力撞击或者自发破裂，可导致腹腔内出血，引起剧烈腹痛、腹部压痛、心悸、出汗等现象，甚至会造成失血性休克。

3、其他症状

肿瘤内血栓形成，可引起腹部牵拉胀痛感;部分患者存在动静脉瘘形成，可造成心力衰竭。

肝海绵状血管瘤病因并不明确，可能与胚胎血管发育异常、毛细血管组织感染后变形、肝组织局部坏死、肝内血液循环停滞等有关。

1、胚胎血管发育异常

胚胎发育过程中血管发育异常，可造成肿瘤样增生，进而形成肝海绵状血管瘤。

2、毛细血管组织感染后变形

毛细血管组织感染后变形，可导致血管发生扩张，引起肝海绵状血管瘤。

3、肝组织局部坏死

肝组织局部发生坏死后，血管会充血、扩张，形成空泡状增生物，引起肝海绵状血管瘤。

4、肝内血液循环停滞

肝内血液循环停滞可导致血管扩张、膨大，形成肝海绵状血管瘤。

当患者出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、嗳气等症状时，应及时去医院就诊。

医生会先进行体格检查初步判断病情，比如触摸腹部有无包块、压痛等。之后会通过腹部B超、腹部CT、磁共振成像、放射性核素检查等进一步诊断病情。

如果被确诊为肝海绵状血管瘤，在肿瘤体积较小时无需治疗。若肿瘤体积较大，应及时在医生的指导下进行治疗，以改善临床症状，提高生活质量。

体积较小的肝海绵状血管瘤无需进行治疗，随访观察即可。体积较大的肝海绵状血管瘤，可以进行手术治疗、介入治疗、放射治疗等。

1、手术治疗

手术是治疗肝海绵状血管瘤的有效方法，对于有明显腹痛、腹胀等症状，或观察期肿瘤体积明显增大，无法排除恶性病变等患者可以考虑手术治疗，比如肝部分切除术、解剖性肝切除术等。

2、介入治疗

常见的治疗方法为介入栓塞治疗，能够抑制肿瘤增长，促进瘤体消亡。

3、放射治疗

癌变几率较高的患者，在手术治疗后，可以进行放射治疗。

肝海绵状血管瘤的日常注意事项有调整饮食结构、注意休息、做好安全工作等。

1、调整饮食结构

饮食方面注意营养均衡，可以吃些富含蛋白质、维生素食物，能够补充身体所需的营养成分，尽量避免食用油腻、辛辣刺激性食物。

2、注意休息

患者平时应注意休息，避免过度劳累，否则不利于病情恢复。

3、做好安全工作

对于肝海绵状血管瘤体积较小，没有进行治疗的患者，活动时应注意安全，避免腹部受到剧烈撞击，以免导致瘤体破裂。

肝海绵状血管瘤病因不明确，临床上无有效预防方法，可通过一些措施降低该病的发生几率，比如避免滥用药物、积极治疗其他慢性肝脏病变、定期检查等。

1、避免滥用药物

性激素与肝海绵状血管瘤的发生有一定的关系，日常生活中应避免滥用性激素类药物，应遵循医嘱用药。

2、积极治疗其他慢性肝脏病变

如果存在酒精性肝炎、脂肪肝等慢性肝脏病变，应及时进行治疗，以降低肝海绵状血管瘤发生几率。

3、定期检查

对于存在肝海绵状血管瘤家族史的人群，应定期去医院检查，达到早期发现的目的。

可以根据临床症状、体格检查、影像学检查等诊断肝海绵状血管瘤。

1、临床症状

肝海绵状血管瘤体积较大时，可引起腹胀、腹痛、恶心、嗳气等症状。若肿瘤发生破裂，可引起剧烈腹痛、腹部压痛、出汗、心悸等。

2、体格检查

医生会触诊肝脏，查看有无异常包块、腹部压痛等。

3、影像学检查

腹部B超检查，小血管瘤表现为强回声、边界清晰的占位病变。大血管瘤表现为低回声或者混合回声占位;腹部CT，可发现低密度灶、边缘光滑;磁共振成像，对于肝海绵状血管瘤有较高的敏感性和特异性;放射性核素检查，也有助于诊断肝海绵状血管瘤。