宫颈粘连

宫颈粘连是宫颈黏膜损伤或者感染，导致的宫颈管狭窄或者闭锁，是常见的妇产科疾病。

宫颈粘连考虑是人工流产、刮宫手术等，导致子宫颈受到机械性损伤引起的。另外，也与生殖系统感染有关。患者可出现周期性腹痛的症状，可伴随肛门下坠感、腰痛等症状。患者还可出现月经淋漓不净、闭经等症状。

患者可以到医院妇产科就诊，通过阴道超声检查、宫腔镜检查、子宫探针检查等明确诊断。

宫颈粘连患者可出现周期性腹痛、月经异常、妊娠异常等症状，具体如下：

1、周期性腹痛

宫颈粘连可导致经血潴留或者反流在腹腔中，易引起子宫内膜异位症，从而出现周期性腹痛的症状。部分患者可伴随肛门下坠感、腰痛、行动困难等症状。

2、月经异常

宫颈粘连可导致经血排出不畅，进而引起月经淋漓不净。如果宫颈完全粘连，还可导致闭经。

3、妊娠异常

宫颈部分或者完全粘连，可导致宫颈狭窄或者封闭，从而会影响精子进入，进而造成不孕症。如果合并宫腔粘连，还可导致反复流产。

宫颈粘连考虑是机械性损伤、化学损伤、病原体感染等因素所致，具体如下：

1、机械性损伤

女性宫颈管黏膜较薄，做宫腔镜手术、人工流产术、刮宫手术等，可导致宫颈管深层损伤，进而引起宫颈粘连。

2、化学损伤

部分宫颈炎可使用腐蚀性药物来治疗。如果患者用药不当，则可引起化学损伤，造成宫颈粘连。

3、病原体感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体、滴虫等病原体感染，可引起或者加重宫颈粘连。

当人工流产术后、刮宫术后、宫腔镜术后出现周期性腹痛、月经淋漓不净、闭经等症状时，需要警惕宫颈粘连，应及时到医院妇产科就诊。

患者可以通过阴道超声、子宫探针检查、宫腔镜检查等，明确诊断。对于疑似病原体感染导致的宫颈粘连，还可以做实验室检查，明确致病病原体类型，有助于后续进行针对性的治疗。

如果患者宫颈粘连较为紧密，病程较长，建议行宫颈粘连分离术进行治疗。

宫颈粘连患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要保持外阴清洁，避免盆浴以及阴道冲洗。月经期间可以适当活动，促进经血顺利排出。

2、药物治疗

如果患者腹痛严重，可以使用布洛芬、吲哚美辛等药物，缓解疼痛。患者还可以使用头孢拉定、头孢呋辛、头孢克肟、甲硝唑等药物治疗感染。

3、手术治疗

如果患者宫颈粘连病程较短，可以通过宫颈扩张术进行治疗。对于病程较久，粘连较为紧密的患者，可以行宫颈粘连分离术进行治疗。

宫颈粘连患者日常需要注意加强阴部护理、清淡饮食、定期复查等事项，具体如下：

1、加强阴部护理

患者应每日用温水清洗患处，勤换洗内裤，保持阴部清洁干爽。患者应避免阴道冲洗，避免不洁性行为。

2、清淡饮食

患者需要清淡饮食，可以选择吃芹菜、西红柿、胡萝卜、菠菜、牛肉、鸡蛋等高维生素、高蛋白食物，增强机体免疫力，降低感染风险。患者应忌烟忌酒，少吃辛辣刺激的食物。

3、定期复查

患者需要定期到医院体检，监测病情进展。如果手术治疗，应在一个月后复查，以明确术后恢复的情况。

宫颈粘连可以通过加强阴部护理、做好避孕措施、规范用药等方式来预防，具体如下：

1、加强阴部护理

女性需要保持私处清洁卫生，每日用温水清洗外阴，勤换洗内裤，应避免使用刺激性清洁剂，不宜频繁阴道冲洗，以免破坏阴道环境。另外，经期应避免性生活，以免增加病原体感染的风险。

2、做好避孕措施

对于无生育打算的育龄期女性，需要做好避孕措施，通过男性全程使用避孕套或者女性服用短效避孕药，预防意外怀孕。

3、规范用药

研究表明，腐蚀性药物可引起宫颈黏膜损伤，进而造成宫颈粘连。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂，可诱发感染，增加患病风险。因此需要合理规范用药，达到预防宫颈粘连的目的。

宫颈粘连可以通过阴道超声、子宫探针检查、宫腔镜检查、实验室检查等来诊断，具体如下：

1、阴道超声

女性可以做阴道超声检查，如果检查显示宫腔积液，考虑宫颈粘连的可能性较大。

2、子宫探针检查

女性取截石位，通过使用阴道窥器暴露宫颈，并将探针轻轻内推。如果在检查过程中探针无法探入或者是感觉阻力大，提示为宫颈粘连。

3、宫腔镜检查

通过将宫腔镜放入宫腔，在镜头下观察宫颈，可以直接确诊是否有宫颈粘连。

4、实验室检查

如果怀疑是病原体感染引起的宫颈粘连，可以做实验室检查，通过取宫颈分泌物做病原体检查，明确具体类型，为后续治疗提供依据。