女性生殖系统中卵巢及输卵管统称为子宫附件，附件囊肿是指卵巢或输卵管中有充满液体的囊状结构。
卵巢囊肿的发生可能与环境、饮食、激素等因素有关，可能是单一因素造成的，也有可能是多种因素共同作用所致。而输卵管囊肿则多是输卵管炎所致。大多数附件囊肿不会引起明显的自觉症状，少部分患者会因为囊肿扭转、破裂、感染等突发剧烈腹痛，患者还会伴有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等症状。严重还会出现大出血或失血性休克。
部分附件囊肿可自行消失，对于没有症状的患者建议定期就医随访。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
女性生殖系统中卵巢及输卵管统称为子宫附件，附件囊肿是指卵巢或输卵管中有充满液体的囊状结构。
卵巢囊肿的发生可能与环境、饮食、激素等因素有关，可能是单一因素造成的，也有可能是多种因素共同作用所致。而输卵管囊肿则多是输卵管炎所致。大多数附件囊肿不会引起明显的自觉症状，少部分患者会因为囊肿扭转、破裂、感染等突发剧烈腹痛，患者还会伴有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等症状。严重还会出现大出血或失血性休克。
部分附件囊肿可自行消失，对于没有症状的患者建议定期就医随访。
症状
附件囊肿包括卵巢囊肿及输卵管囊肿，不同部位的囊肿症状会有所区别。
1、卵巢囊肿
大部分功能性卵巢囊肿患者不会有明显不适症状，随着囊肿体积增大，患者会有一侧下腹部隐隐作痛、腹部胀满感或下坠感、腰骶部酸痛、性交疼痛等症状。如果卵巢囊肿破裂、蒂扭转，患者会有下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。
2、输卵管囊肿
部分患者会有阴道排液的现象，表现为黄色间断性水样无臭液体，还会伴有下腹部坠胀、腹痛、腰骶酸痛感，在性生活、月经前后疼痛会加剧。输卵管囊肿还会导致女性不孕。输卵管囊肿>5cm时容易发生扭转，患者会有皮肤湿冷、呼吸急促、休克等症状。
病因
附件囊肿的发生原因与环境及饮食、激素、感染以及其他因素等有关。
1、环境及饮食
环境污染、长时间接触电离辐射、吸烟、环境改变以及饮食结构失衡、过量摄入胆固醇等情况都会对女性身体机能造成不利影响，导致卵巢组织异常增生，形成囊肿。
2、激素
体内激素水平失衡时会导致成熟的卵泡不能正常排卵，使得卵泡持续增长、黄体异常增生，从而引发囊肿。
3、感染
反复发作的盆腔感染容易诱发输卵管管壁增厚，出现炎性渗出，造成卵巢表面硬膜化，卵细胞难以通过输卵管，影响排出，最终形成囊肿。
4、其他因素
子宫切除术会导致卵巢血供障碍，从而引起内分泌紊乱，卵泡生长过度会形成囊肿。另外，盆腔炎手术容易引发盆腔粘连，影响卵细胞排出时也会形成囊肿。
就医
当女性出现腹部不适但是没有其他伴随症状时可以暂时观察，若发现症状不缓解或持续加重，需要及时就医。
其次，若体检期间偶然发现子宫附件增大，需要进一步完善检查明确病因。若在随访复查期间有下腹部疼痛、阴道不规则出血或是月经紊乱等情况时需要及时就医。另外，若患者复发剧烈腹痛伴有阴道排液、心跳加速、四肢湿冷等现象，考虑是附件囊肿破裂出血，需要立即就医。
对于确诊有黄体囊肿的患者，日常生活中应注意自我保护。
治疗
附件囊肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
患者没有自觉症状，超声检查提示囊肿体积较小时可以暂时观察，定期复查超声，无需特殊治疗。
2、药物治疗
直径在5cm以下，没有癌变风险的囊肿可以通过使用三氧苯胺、米非司酮、曲普瑞林、戈那瑞林、亮丙瑞林等药物降低雌激素含量，使囊肿缩小。
3、手术治疗
囊肿体积过大、存在恶变倾向或是生长较快、出现破裂或蒂扭转时可以通过开腹或腹腔镜手术方式治疗，常用的术式有卵巢囊肿切除术、患侧卵巢囊肿切除术、输卵管周围粘连分离术、输卵管积水切开术、全子宫切除术或附件切除术等。
日常
附件囊肿日常需要注意保证膳食营养均衡、做好情绪护理以及病情监测等。
1、保证膳食营养均衡
多吃新鲜的蔬菜、水果，种类要丰富，增加含有优质蛋白质食物的摄入，如肉禽蛋类、奶制品、豆制品等，避免吃辛辣、刺激、过于油腻的食物。
2、做好情绪护理
患者发病后会有明显的情绪波动，因此家属需要及时帮助患者疏导及宣泄情绪，使其保持良好的身心状态。
3、做好病情监测
确诊有附件囊肿后需要时刻关注症状变化，出现新症状时需要及时就医，应用药物治疗的患者，需要定期到医院检查肝肾功能。
预防
附件囊肿是多种因素造成的，没有较好的预防办法，但是通过避免滥用药物及保健品、注意经期及产褥期调养、定期体检等方式可以降低附件囊肿的发生率。
1、避免滥用药物及保健品
避免滥用含有激素成分的药物、保健品，服药需要严格遵医嘱，以免激素水平过高诱发附件囊肿。
2、注意经期及产褥期调养
月经来潮期间及女性产后要多休息，注意个人私处清洁卫生，能减少细菌上行感染几率，避免妇科炎症的发生。
3、定期体检
女性需要定期体检，包括妇科检查，有助于早发现、早诊断、早治疗。
诊断
通过体格检查、实验室检查、影像学检查等可以确诊是否存在附件囊肿。
1、体格检查
医生通过触诊扪及盆腔有肿块时可以做初步诊断。如果合并感染或是囊肿扭转，可能会有盆腔压痛或反跳痛。
2、实验室检查
抽血完善妊娠试验可以排除怀孕的可能。血常规检查可以判断是否存在感染，但是为非特异性检查指标。CA125肿瘤标志物检测可以用于筛查是否存在卵巢癌。
3、影像学检查
盆腔超声检查可以确定是否有囊肿以及囊肿的位置、大小、内容物性质。腹腔镜检查可以直观的看到卵巢的情况，有助于诊断，还能将病灶同时摘除。
